寧陽縣第一人民醫院神經內鏡技術微創治療顱內血腫

通訊員 楊康寧 呂文明 張麗麗

寧陽縣第一人民醫院神經外科團隊不斷學習前沿醫療技術，熟練掌握神經內鏡微創技術，科室團隊慧眼探腦，爲高血壓腦出血患者帶來了新的生命曙光，同時在山東省醫師協會神經外科分會舉辦的“腦出血內鏡手術視頻比賽”中榮獲二等獎。

高血壓腦出血是一種常見的急危重症腦血管疾病，極大威脅着患者的生命安全。傳統的開顱血腫清除術雖然可以有效地減輕顱內壓，但也存在創傷大、出血多、併發症多等缺點，而神經內鏡微創技術可有效避免這些缺點，已成爲大家熱捧、國內最前沿的治療手段。

寧陽縣一院神經外科副主任、主治醫師呂文明表示，神經內鏡微創手術是利用神經內鏡，通過精密的光學、攝像及顯示技術，將微創與可視化相結合，達到近距離實現高清放大的效果。神經內鏡與3D成像軟件、神經導航、術中超聲等技術結合，使神經內鏡充分發揮了定位準、創傷小、療效好等優勢。

特別在高血壓腦出血神經內鏡手術過程中，可以將神經內鏡置入血腫腔內，視野清晰，顯露充分，避免血腫殘留，讓患者受益更大。

2024年6月19日上午，患有高血壓20年的86歲閆老先生，突發言語不清、左側肢體活動不靈，昏迷不醒，由家屬迅速送至寧陽縣第一人民醫院，經顱腦CT檢查，發現右側基底節區大量腦出血。

目前來看，手術是搶救患者生命的唯一辦法，家屬也表達了對醫院的充分信任和堅決治療的態度。

神經外科副主任呂文明和劉亞鬆醫師結合患者影像資料，查看患者情況，謹慎評估後，果斷制定了在神經內鏡下清除血腫的微創手術治療方案。

在手術室、麻醉科的密切極配合下，手術僅在1個2.5釐米小骨窗開窗內進行，術中視野清晰，手術過程順利，小動脈出血點及血塊在神經內鏡下徹底清除，術後用患者自體骨瓣復位，手術成功完成。

術後複查CT，手術效果完美。目前老人恢復意識，肢體活動較術前靈活有力。

神經外科副主任呂文明介紹，神經內鏡下血腫清除術不同於以往創傷較大的顱內血腫清除去骨瓣減壓術。其可以在內鏡直視下最大限度的清除血腫，避免了鑽孔引流的盲目性，最大限度保護了患者的神經功能，真正做到了外科手術微創化。

據瞭解，神經內鏡技術已擴展到了腫瘤治療領域，在顱底腫瘤、腦室內腫瘤、腦積水、腦出血等手術中擁有巨大優勢，它極大程度減輕了傳統手術帶來的創傷及痛苦，讓更多的神經外科患者受益。

寧陽縣第一人民醫院神經外科作爲全縣最大的顱腦創傷救治中心，在顱腦創傷的診斷、手術及藥物治療上都積累了豐富的臨牀經驗。

科室建立了由120急救中心－CT室－神經外科病房－手術室-重症醫學科的綠色通道，保證了顱腦創傷的及時救治，大大降低了顱腦外傷的致殘率和死亡率。

團隊開展了顯微鏡下腦膜瘤、膠質瘤切除術、小腦腫瘤切除術、脊髓腫瘤切除術，神經內鏡手術。此外，科室還開展了腦室腹腔分流術、顱骨修補術以及植物人促醒、偏頭痛、帕金森病、面癱的系統化治療、三叉神經痛的微血管減壓、射頻熱凝、球囊壓迫治療等手術。

除此之外，科室注重微創介入技術的開展，成立腦卒中介入團隊，卒中介入組應用全腦血管造影術可診斷腦血管疾病、自發性蛛網膜下腔出血病因診斷；開展了急性腦梗死血管內取栓術、顱內動脈狹窄支架成形術、頸動脈支架植入術、腦動脈瘤栓塞術、腦血管畸形栓塞術、頸動脈海綿竇瘻介入治療、基底動脈球囊擴張成形術、椎動脈狹窄血管成形術、鎖骨下動脈狹窄血管成形術等腦血管疾病的介入診療技術。讓腦血管疾病患者不出家門，就能得到高水平專業治療。