中年脂肪肝竟和童年一事有關? 專家:擺脫宿命有解

▲若有脂肪肝,可能會變成肝癌,必須留意!(示意圖/達志影像)

文/常春月刊

統計發現,臺灣成年人中,男性每兩人中就有1人有脂肪肝,女性每3人中也有1人有脂肪肝。有醫師警告,在B型肝炎疫苗預防接種政策後,B型肝炎致肝癌率大減,未來脂肪肝可能會變成肝癌的重要發生原因之一;另外,研究發現,童年期吸二手菸,成年後發生脂肪肝的風險翻倍,值得注意!

非酒精性脂肪肝常和過量飲食、腹部肥胖畫上等號,不過刊登在《美國胃腸病學期刊》中,一項爲期31年的前瞻性研究發現,中年時的脂肪肝竟和兒童期被動吸菸,也就是二手菸有極大的關係。

這項研究報告在1980年研究開始時,共納入3600位3歲到18歲的兒童和青少年。持續調查訪問到2011年時,仍有2千多位受試者仍在研究中,其中1315人本身未吸菸,但在兒童、青少年時期或成年後有二手菸暴露史。所謂二手菸暴露史是有經過血液檢測,確定受檢兒童青少年的血液中尼右丁代謝產物爲陽性者。

在2011年的最後一次調查時,以肝臟超音波檢查,並結合受檢者的BMI身體質量指數、血壓、腰圍和胰島素變化等,排除其他影響原因,來分析兒童、青少年期或成年期暴露二手菸下,對中年時脂肪肝的影響。分析發現,比起成年後才暴露二手菸下,兒童或是青少年期的任一時間暴露二手菸,中年後發生脂肪肝的風險增加99%,等於直翻一倍。而脂肪肝可不是隻有影響肝臟健康,據另一項研究發現,有脂肪肝的人,未來各種原因的死亡風險也是增加93%,相當於高出一倍,影響超出大家原來對脂肪肝的觀念。

專家意見:

本身也是知名肝膽腸胃科醫師的安南醫院副院長許秉毅說,過去大家只知道脂肪肝和肥胖、飲食過度有嚴重相關,所以只要檢查出有脂肪肝,通常會請患者多運動、節制飲食。這次的研究竟發現童年期二手菸暴露和中年的脂肪肝發生率有關,他說,過去有研究發現,吸菸會促進肝臟酵素CYP1A2增加,而這個酵素會促進脂肪肝的產生。童年期如果這個肝臟酵素就受到刺激,想必對健康的影響確實會更大。

許秉毅說,其實脂肪肝不只是肝臟細胞脂肪含量增加而已,它其實是和人體代謝症候羣息息相關。當發現有脂肪肝時,可能也是表現人體許多代謝出了狀況,所以不只影響肝臟功能,連帶中風和心臟病等慢性病風險也會大增。

他指出,過去就有不少的研究證實,有脂肪肝的人,發生高血壓、高血糖和高血脂的比率升高,所以全因死亡風險也大增。以前的研究數據是一般人的2.1倍,和最近研究發現脂肪肝死亡風險增加93%的比率其實是相當的。許秉毅認爲這個結果不令人意外,因爲有脂肪肝的人患有糖尿病的機率增加,目前已知糖尿病發生癌症的風險是一般人的3.5倍,所以有脂肪肝的人死亡風險增加是可預見的。

不過,本身曾經戰勝脂肪肝的許秉毅說,有脂肪肝的人只要下定決心,一定可以反敗爲勝。他認爲,無論是什麼原因引起脂肪肝,只要決心天天運動、飲食控制,一定可以克服脂肪肝。當時他工作忙碌,檢查發現已經有中度脂肪肝了,下決心研發多蔬果的「太平洋飲食法」,到現在雖然工作更加忙碌,但不只自己維持健康,他的病人遵循他的建議,也都擺脫脂肪肝的威脅。

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