中年變胖不是發福 恐是腦下垂體長腫瘤
生長激素分泌過量,導致女患者的齒縫變寬。(臺大雲林醫院提供)
中年發胖不一定是發福。一名女患者4年內增胖20公斤,求診證實是腦下垂體腫瘤引起不正常生長激素分泌。臺大雲林分院新陳代謝科主任粘峰榕指出,生長激素分泌不正常引起的肢端肥大症,通常四十多歲纔會被診斷出來,很多病患沒有獲得正確診斷。
一名45歲罹患糖尿病女患者4年增加快20公斤,因爲過胖與脖子腫大而求診臺大雲林分院新陳代謝科。該名女患者自述臉型改變、齒縫增大,近年手掌、腳掌變大,視力減退、舊鞋子都穿不下,39歲就停經。經抽血檢查發現,女患者的生長激素過高;腦部核磁共振檢查發現腦下垂體有一顆近4公分的腫瘤,是典型的腦下垂體腫瘤引起肢端肥大症。
女患者的腦下垂體腫瘤以鼻內視鏡手術順利摘除後加上內科服藥,體重少了將近10公斤,手腳腫大也恢復正常,血糖、視力也有明顯改善。
粘峰榕指出,腦下垂體腫瘤成長到1公分大要好幾年,病人大多不自覺,通常以爲自己只是中年發福,平均被診斷出來的年齡是40至45歲,多已是大於1公分的巨大腺瘤。
所謂肢端肥大症是生長素過量引起,幼年患者會出現巨人症,成年患者的典型症狀是血糖升高、皮膚與大腸長息肉、臟器肥大。若腦下垂體腫瘤壓迫神經,也會引起視力模糊、性慾低下、經期紊亂甚至無月經、不孕、不正常分泌乳汁。
粘峰榕表示,中年民衆若有體重異常增加、對照舊照片臉型改變、戒指太不下、鞋子越換越大號、提早停經、血糖偏高,可能不是單純中年發福,醫學統計每百萬人有60人罹病,應該是遠遠被低估。