中國14億人，竟然有7億近視眼？| 地球知識局

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NO.2645-全國愛眼日

文字：子昱

製圖：果慄乘 / 校稿：朝乾 / 編輯：果慄乘

6月6日是全國愛眼日，這是一個從1996年開始確立的節日，到今天已經走過29個春秋了。

你愛護用眼了嗎？▼

大家可能都發現了，當今的小學生，因爲近視而戴上眼鏡的比例逐步升高。隨着年級越來越高，從小學，到中學，再到大學，班上戴眼鏡的同學也更多了。

這是大家的直觀感受，我國近視發病率也呈現出不斷上升的趨勢，尤其是青少年羣體的近視率居高不下。根據最新的數據，我國兒童及青少年的總體近視率爲52.7%，其中小學生爲35.6%，初中生爲71.1%，高中生爲80.5%。這一數據顯示了近視問題在我國青少年中的普遍性和嚴重性。

努力學習也別忘了愛護眼睛呀▼

事實上，近視並不是一項“現代病”，它也是一項困擾了人類數千年，甚至上萬年的毛病。

唐朝著名文學家韓愈在其作品《進學解》中有言“焚膏油以繼晷，恆兀兀以窮年”，用以形容經年累月刻苦讀書、努力學習。由於古代沒有電燈，進入晚上以後就只能點燃燭火用於照明，甚至還有“鑿壁偷光”這樣的情況。

這麼用眼，想不近視很難▼

但這種情況下的燈光根本談不上明亮，從小開始用功讀書的話，對視力的損耗非常大，因而古代讀書人也非常容易得近視。

就比如韓愈本人在《祭十二郎文》裡面寫道“吾年未四十，而視茫茫”，甚至有人懷疑他的名句“天街小雨潤如酥，草色遙看近卻無”也是由於近視帶來的朦朧美。

藝術家Philip Barlow的失焦繪畫作品

（圖中的綠色是“草色”嗎 圖：instagram）▼

同爲唐宋八大家之一的歐陽修，也是一名近視患者，兩宋之際的詞人葉夢得在《石林燕語》中記載：“歐陽文忠近視，常時讀書甚艱，惟使人讀而聽之。”

總的來說，由於用眼時間較長、保護不到位等原因，自古以來近視就與教育程度有一定關聯。

這也是早年間，戴眼鏡被等同於知識分子的原因，甚至“戴眼鏡”的人曾一度被污名化，被冠以“四眼”等等之稱。

（圖：電影《功夫》片段）▼

這是中國的情況，到了西方，近視同樣是一種非常古老的毛病。

據考證，古希臘著名學者亞里士多德是最早命名、定義近視的人：他第一次使用了μύώψ (muoops)這個詞，它由μύειν (muein，閉合)和ὤψ (oops，眼睛)演變而來。亞里斯多德將突出的眼球、頻繁眨眼、擠壓眼皮和近距離閱讀等聯繫在一起。

根據古羅馬作家老普林尼的記載，古羅馬皇帝尼祿就是近視眼，他會使用打磨好的祖母綠寶石用於更清楚地觀看角鬥士表演，尼祿大概也是有記載的首位近視患者。

雖然這個故事受到後世一些學者們的質疑，但從考古發掘的一些文物中，人們認爲古人已經初步掌握了凹透鏡與凸透鏡的使用。

發現的亞述文明時代的水晶鏡片▼

那麼，我們現在佩戴的這種眼鏡是什麼時候被髮明的？

有人說來源於古代中國。宋代《洞天清錄》一書中已有記錄：“靉靆，老人不辨細書,以此掩目則明。”按照明朝田藝蘅《留青日札摘抄》的記載，靉靆就是眼鏡；後來馬可波羅也記載說一些大都的官員處理事務時都會戴上眼鏡。

但也有人認爲眼鏡最早來自於1280-1311年間的意大利。1289年，意大利波頗佐家族的一個成員寫道：“我這麼大的年紀，要是沒有眼鏡，我就不能閱讀和寫作了。”說明此時眼鏡已經不是什麼新鮮事物。

1301年，意大利威尼斯成立了眼鏡業行業協會，眼鏡製造就已經形成了一個頗具規模的產業。

無論如何，最遲在13-14世紀期間，眼鏡就隨着貿易的往來逐漸流向世界各地。

明代古畫中，不僅有眼鏡，還有眼鏡鋪▼

眼睛由眼球及其輔助結構組成：眼球是視覺器官的主要部分，具有折光成像和感光換能兩種作用；眼的輔助部分有眼瞼、結膜、淚器、眼肌及眼眶內筋膜和脂肪等，對眼球有保護、運動和支持作用。

光線進入眼睛後經歷包括角膜、晶狀體、玻璃體等在內的多個結構折射，最終成像於視網膜上，信號最終經由視神經傳入大腦並經過處理後就是我們所看到的圖像。

由此可知，如果成像剛好位於視網膜上，我們將會看到一幅清晰的圖像，這便是正常的視力，也就是“正視”。

但如果由於各種原因造成放鬆狀態下，平行光線進入眼睛後，匯聚於視網膜的前方，人眼就只能看清近處的事物，也就是近視；反之，若光線匯聚於視網膜後方，人眼只能看清遠處的事物，俗稱遠視。

剛出生的嬰兒的雙眼眼軸非常短，處於一種遠視的狀態，被稱爲“生理性遠視”。隨着年齡的增長，由於眼球的直徑隨着生長髮育逐漸增加，視軸也逐漸延長，遠視的狀況逐漸出現變化趨於正常。

一般來說，3-4歲兒童有200-250度的遠視儲備，5-6歲的兒童有150度到200度的遠視儲備，7-8歲兒童有100度-150度的遠視儲備。

如果在幼年階段長時間近距離、高強度用眼，加上室內光線不良、缺乏戶外活動等因素就可能造成遠視儲備提前耗竭，形成近視。

到2022年，我國兒童青少年近視率超50%

（圖：壹圖網）▼

此外，由於每個人之間存在個體差異，相同外界條件下，有的人更容易罹患近視。這也就是爲什麼有的人自稱從小熬夜通宵看小說、打遊戲，視力依然很好的原因。

也因此，通常所說的近視具有遺傳性，並不是說遺傳的是近視本身，而是容易患近視的體質。

除了常用的E字視力表以外，還有C字表

看C字表對視力要求極高

稍有一點近視就只能看到一個一個圓圈

（圖：圖蟲創意）▼

根據國家衛健委的數據顯示，我國近視人口高達7億人，近視問題在學齡兒童階段尤爲突出。還有研究指出，小學生的近視率爲36%，初中生爲71.6%，高中生爲81%；這表明近視情況不僅非常嚴重，而且有不斷攀升的趨勢。

尤其值得注意的是，在一些特定羣體中，近視的發病率尤爲嚴重；比如大學生以及醫學生、醫生羣體，有統計顯示某些醫學院校中近視發生率超過90%。

醫學院的朋友或者去醫院看病的朋友

可以關注一下醫生羣體有多少不戴眼鏡

（圖：壹圖網）▼

我國近視發病率高，且呈現出明顯的年輕化趨勢；近視發展到後期還可能導致失明。近視問題已經成爲一個嚴重的公共衛生挑戰，需要全社會共同努力加以解決。

目前我們可以肯定的是，充足的戶外活動可以有效預防近視。有理論認爲，一方面，戶外開闊的視野可以有效緩解眼疲勞，延緩眼軸增長；另一方面，戶外活動產生的多巴胺以及激活視網膜上的多巴胺受體，可以有效預防近視的發生。

也因此，教育部也要求各地中小學校保障學生每天校內、校外各1個小時體育活動時間，鼓勵有條件的學校學生校內戶外活動達到2小時。

對於學齡期兒童，在低年級階段就應該養成良好的習慣，嚴格把控閱讀、寫作的姿勢，避免產生不良習慣；合理飲食、保障睡眠對於保證眼健康也很重要。

誰懂，小編就是小時候不注意寫字姿勢

小學三年級時就近視300度了

（圖：壹圖網）▼

針對已出現近視症狀的人羣，就應儘早開始臨牀干預，控制近視進展的速度。而對於已經出現高度近視的羣體，重點則是避免不可逆的視覺損害。

目前控制近視進展常用的手段就是佩戴框架眼鏡。可能有人認爲戴眼鏡會增加度數，並導致眼睛變形，但這是不正確的。

近視後及時佩戴度數合適的眼鏡

是防止度數進一步加深的正確措施

（圖：圖蟲創意）▼

戴眼鏡的主要目的是矯正屈光不正，讓視野不再模糊；還可以防治視疲勞，保證正常的視覺發育。最重要的是，戴眼鏡可以有效預防高度近視的發生。

此外，在經過眼科醫生評估後，部分人羣還可以選擇接受近視手術。

一些常用的近視手術術式▼

其實放眼望去，近視在全球都是一項大問題。

尤其是在東亞、歐美等地

幾乎每三個人裡面就有一個是近視▼

國家已經注意到青少年羣體極高的近視率，因此這幾年都在大力執行“雙減”政策。出發點自然是好的，至於實際情況怎麼樣，就是另一回事了，這與出發點無關。

但無論技術如何進步，最重要的還是養成良好的生活習慣、保持良好的學習習慣，保障充足戶外活動時間以及營養攝入。

在任何時候，預防都比治療投入的成本小。

參考資料：

[1] Tkatchenko TV, Tkatchenko AV. Pharmacogenomic Approach to Antimyopia Drug Development: Pathways Lead the Way. Trends Pharmacol Sci.

[2] de Jong PTVM. Myopia: its historical contexts. Br J Ophthalmol. 2018;102(8):1021-1027.

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[6] Baird PN, Saw SM, Lanca C, et al. Myopia. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):99. Published 2020 Dec 17.

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