治幽門桿菌免照胃鏡！吹氣、測糞便確診就給付8月上路

照胃鏡示意圖。（本報資料照）

臺灣是幽門桿菌盛行地區，爲減少感染者進展爲胃癌的風險，健保署16日宣佈，放寬幽門桿菌除菌治療的給付條件。原本病患必須照胃鏡確診才能用藥，8月起，經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查確診者，也能適用，每年約5.2萬人受惠，新增0.37億藥品支出。

健保署醫審及藥材組組長黃育文說，過去病患照胃鏡才能接受油門桿菌治療，是爲了確定是否有潰瘍，但因幽門桿菌與胃潰瘍有相關性，胃潰瘍、幽門桿菌的感染，也跟胃癌有正相關，是一連串的。因此健保署規劃，只要確定感染幽門桿菌，就能先用藥，減少後續進展爲胃癌的風險。

今年8月起，病患除了照胃鏡之外，只要經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查，確定感染幽門桿菌，就能接受除菌治療。健保署試算，受惠人數約有5.2萬人，人年藥費介於670～720元之間，健保署一年將新增0.37億藥品支出。

與此同時，健保署也通過1項多發性骨髓瘤新藥給付案，依國際臨牀治療指引，多發性骨髓瘤採三合一療法，健保署給付於第1、第2線治療以三合一療法爲主，但第3線治療仍爲二合一療法。爲提升第3線治療效益，10月起收載含elotuzumab成分新藥與pomalidomide及dexamethasone並用於第3線以上治療。

另有3項癌症藥品擴增給付規定案，8月起擴增含trastuzumab emtansine成分藥品用於早期乳癌，有效降低3成4的死亡風險，達成早期發現、早期達治療目標。此外，考量前列腺癌病人有持續用藥的臨牀治療需求，健保將24個月的總療程放寬至36個月，亦擴增結腸直腸癌、膀胱癌、腎癌、子宮頸癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、胰癌並有蝕骨性骨轉移的病人使用含denosumab成分藥品，8月上路。包含多發性骨髓瘤等癌症在內，此次健保署共挹注藥費約16億元，約有3085位癌友受惠。