吹氣、測便便 治幽門桿菌免照胃鏡

健保署16日宣佈放寬幽門桿菌除菌治療的給付條件。圖爲示意圖。（大里仁愛醫院提供）

臺灣是幽門桿菌盛行地區，爲減少感染者進展爲胃癌的風險，健保署16日宣佈，放寬幽門桿菌除菌治療的給付條件。原本病患必須照胃鏡確診才能用藥，從8月起，經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查確診者，也能適用，每年約5.2萬人受惠，新增0.37億元藥品費支出。

臺灣每年約4000人確診胃癌，其中9成是由幽門桿菌感染引起。臺大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家指出，幽門桿菌是致命細菌，被WHO證實爲第一級致癌物，大部分人感染後的症狀不明顯，但有些人會出現胃酸逆流、胃悶痛。感染幽門桿菌將導致發炎，造成胃部黏膜被破壞，引發胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至是胃癌。

健保署醫審及藥材組組長黃育文說，過去病患照胃鏡才能接受除菌治療，但幽門桿菌與胃潰瘍有相關性，也跟胃癌正相關。因此健保署規劃，只要確定感染幽門桿菌，就能先用藥，減少進展爲胃癌的風險。

今年8月起，病患除照胃鏡外，只要經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查，確定感染幽門桿菌，就能接受除菌治療。健保署試算，受惠人數約有5.2萬人，人年藥費介於670至720元之間，健保署一年將新增0.37億元藥品支出。

北榮胃腸肝膽科主治醫師羅景全認爲，健保署放寬給付標準，等於讓病人在初期就對症下藥，減少罹癌風險。李宜家表示，許多病人做了胃鏡，結果都只是慢性胃炎或小潰瘍，這項政策能減少內視鏡的過度使用，民衆也不會因需自費，或不敢照胃鏡而無法用藥。