治水腦症免開顱 腹腔引流成效佳

「旺旺中時生活講堂」26日邀請花蓮慈濟醫院神經外科部主任蔡升宗教授（前左）、神經醫學主治醫師廖家麟（前右）分享水腦症、骨刺的預防治方針，吸引許多民衆聆聽。（鄧博仁攝）

隨着國內老年人口不斷增加，愈來愈多人面臨腦神經退化與脊椎老化等問題！原以爲罹患巴金森氏症的林先生，因出現臉部僵硬、無法正常說話、飲食，甚至走路只能以小碎步的方式前進，結果就醫檢查後才發現罹患水腦症，最後以免開顱的腹腔引流手術排出脊髓液，順利恢復正常生活。

本報26日與花蓮慈濟醫院合辦「旺旺中時生活講堂」，邀請到花蓮慈濟神經醫學外科主任蔡升宗、神經醫學主治醫師廖家麟分享水腦症、骨刺的預防治方針。蔡升宗提到，大腦每天會分泌500cc的腦脊髓液，用於腦內與脊椎循環，目的是保護神經與排除神經代謝廢棄物；如果循環功能退化就會導致水腦，進而壓迫到腦神經，此時就會出現記憶力衰退、動作遲緩等症狀。

蔡升宗表示，民衆一般不易分辨水腦症與巴金森氏症的症狀差異，因爲兩者都有生活無法自理的症狀表現，需要經過儀器檢查才能斷定。如果診斷是水腦症，可採腰腹引流手術，只要將腦部積水引流出來，就能改善神經壓迫與血液循環，讓病患恢復行動力。

廖家麟則解說中高齡長輩常面臨的骨刺問題。許多病患都認爲長骨刺需要開刀，但他指出有多達9成的骨刺不需要手術，因爲發生疼痛不一定代表長骨刺，因此會建議病患先就醫找出病因，配合醫囑從吃藥、打針、休息等開始，如果效果不佳，再接受核磁共振、電腦斷層等精密檢查。

不過，若經保守性治療後，仍常遇到疼痛或肌肉萎縮、持續痠麻痛不能睡覺、無力、走路不穩、尿失禁等症狀，就該考慮脊椎手術治療。廖家麟分享，目前有各類的脊椎手術可提供病患選擇，透過高科技的輔助，讓醫師能更精準微創治療，呼籲病患可與醫師討論最適合自己的手術與治療方式。