“之前囤的藥只要不過期就有用”

近日，和新冠相關的新聞又上熱搜!根據廣東省疾控局公佈的7月廣東省法定傳染病疫情概況顯示，廣東省6月份新冠病毒感染髮病數爲8246，7月份爲18384，增加了1萬餘病例。

廣東省健康管理學會感染病專業委員會主任委員、傳染病專家蔡衛平教授告訴南都記者，近段時間，他所在的廣州醫科大學附屬市八醫院的感染中心病房幾乎沒有新冠病患，發熱門診也沒有明顯變化。“從症狀上看，當前的新冠依舊以發熱、疼痛及上呼吸道症狀爲主。非藥物預防上，也仍舊以呼吸道傳染病的預防舉措爲主。”

乙類乙管後新冠呈全年散發態勢

據悉，自我國將新冠從乙類甲管調整爲乙類乙管後，這一不斷變異的冠狀病毒就一直環伺在側，威脅着人類健康。按照我國的傳染病管理法，我國各級疾控部門也一直在對該疾病的發病特性進行監測和統計、通報。

根據廣東省疾控局的最新一期通報顯示，2024年7月，全省新冠發病報告數量1.8萬例，比上月(8246例)增長1.2倍，但比去年同期(2.4萬例)減少約24%。近一年來，廣東的新冠發病報告數量有兩個小高峰，一個在去年9月(4.5萬例)，一個在今年3月(5.8萬例)，發病最低點在去年12月(1033例)。

新冠不僅在我國、我省呈全年散發態勢，在國外亦同樣如此。在剛剛結束的法國奧運會期間，就有數十名運動員被感染。在新冠病毒面前，環球同此涼熱。

抗病毒藥物宜在感染早期使用

病毒不斷變異的情況，此前囤下來的藥物還能用嗎?抗病毒治療還有必要嗎?在新冠又一次登上熱搜後，廣大市民普遍關注的焦點依舊集中在治療方面。

“只要是根據此前國家指南推薦的藥物，無論是針對症狀的退熱、鎮痛、清咽類對症藥物，還是針對新冠病毒本身的抗病毒藥物，目前看來都是有用的”，蔡衛平告訴南都記者，在經歷了全年散發和多波次變異株衝擊洗禮後，事實證明新冠也和其他大多數病毒性疾病(如流感)一樣是一種自限性疾病。在度過疾病的急性期後，症狀會緩解，更會逐漸康復。

“因此，利用對症的藥物緩解症狀，肯定是有效的，雖然不一定能縮短病程。”

至於抗病毒藥物，目前流行的毒株依舊是奧密克戎毒株的後續變種，無論是針對RdRp靶點開發的藥物，還是針對3CL靶點開發的藥物，都被臨牀證實能夠起到抗病毒作用。

“儘管新冠病毒已經發生了多次變異，包括JN.1變異株的出現，但現有的特異性抗病毒藥物仍然能夠對這些變異株發揮效用。關鍵是需要在專業人員指導下使用，在感染的早期使用。”

關於疫苗

廣州目前預約系統內暫無新冠疫苗

除了勤洗手、多通風、保持社交距離等非藥物預防“三件套”之外，疫苗接種一直被認爲是預防傳染性疾病最爲經濟有效的方案。近期新冠頻頻衝上熱搜後，有關新冠疫苗的接種問題也開始被人關注。

南都記者8月13日通過粵苗、廣州市疾控中心預約系統檢索發現，在這兩大疫苗接種預約系統中，成人、兒童都已沒有新冠疫苗的選項。而對天河區、越秀區多家預防接種門診走訪時均被告知，無新冠疫苗。

“實際上將新冠疫苗列入二類自費疫苗後，需要經過專業的疫苗准入評審，需要定價，這都需要一定的過程。”有長期從事公共衛生的專家向南都記者表示，病毒變異到現階段，肯定已不適宜再推薦接種最早期的滅活疫苗了。而重組亞單位疫苗、mRNA疫苗的選擇，也必須更爲適應當前主流的變異株。

南都記者通過檢索發現，截至8月13日，全國範圍內目前僅有黑龍江省公佈了新冠病毒疫苗的准入評審結果。入圍的8款疫苗中，7款爲重組疫苗，1款爲mRNA疫苗，並且6款系針對奧密克戎XBB各代子系毒株進行開發。

焦點

1 新冠病毒更厲害了嗎?

XDV變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力未發生明顯改變

作爲全省兒童流感樣病例監測的哨點醫院，廣州市婦女兒童醫療中心兒科主任醫師印根權表示，目前門診並未發現兒童新冠感染有增多的跡象。大規模呼吸疾病流行病預測預警與醫學大數據人工智能應用實驗室聯合主任韓子天教授認爲:“觀察看來，這是新冠感染的正常起峰，沒有太大的變化，不用擔心。”

據中國疾病預防控制中心發佈的信息顯示，與6月份相比，7月份我國的本土病例新冠病毒基因組有效序列，均爲奧密克戎變異株，主要流行株爲JN.1系列變異株和XDV系列變異株。

與JN.1變異株相比，XDV變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力未發生明顯改變。

相關專家表示，目前尚不清楚XDV變異株的詳細特性，但從中疾控發佈的病例增多可以判斷，新變異株可能與之前的有所不同，其中一個特徵是在高溫環境仍然能流行，但從目前門診患者症狀較爲輕微來看，不用太過恐慌，正常做好防護即可。

記者看到，XDV系列變異株佔比由6月份的25.1%-32.9%上升至7月的38.8%-43.6%，上升了10%左右的佔比。“也不必緊張，現在的新冠毒力沒那麼強。”印根權認爲，目前病毒致病力已經大大降低，大衆也不必擔心。

這一點也得到了呼吸科專家的認可，廣東省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師顏文森向記者介紹:“最近門診偶爾能碰到新冠患者，症狀比較輕，以年輕人爲主，多數出現咽痛、發熱、肌肉痠痛等症狀。而且病例往往是散發，沒有明顯的家庭聚集性。這也說明病毒傳染性弱了。”

2 會好一陣陽一陣嗎?

“如果人體無法產生足夠的免疫功能去抵抗新毒株的‘進攻’，就會出現新一輪的流行高峰”

南方醫科大學南方醫院疑難感染診療中心主任彭劼提醒，新冠病毒感染逐漸成爲階段性流行的呼吸道疾病，可能每隔四五個月就會出現一輪流行高峰。

“與流行性感冒等呼吸道傳染性疾病類似”的新冠病毒，可能還缺乏像應對感冒一樣便捷多樣、行之有效的醫療手段，複雜的變異和致病性也有待更多觀測及研究的深入。

“疫苗研發的速度總是趕不上毒株變異的速度，如果人體無法產生足夠的免疫功能去抵抗新毒株的‘進攻’，就會出現新一輪的流行高峰。”彭劼指出。

口服抗新冠藥品也在加快研發，這將爲常規治療和預防帶來新選擇。有醫生表示，目前在多數情況下，醫院不會專門檢測病人是否感染新冠病毒，而是按照常規治感冒的方式來救治。但對於部分高危人羣來說，準備好抗新冠病毒藥物依然有必要性。高危人羣(包括中老年人羣、有合併基礎疾病的人羣、有代謝性疾病的人羣)及時快速地使用抗新冠病毒的藥物，能夠預防這些患者轉化爲更重的症狀。

整合:董淑雲　採寫:南都記者 王道斌

來源:新華社、南方+、南方網、科普中國、界面新聞、醫學界等