智能理賠AIoT交流平臺 工研院鏈結保險與醫療
▲前排左起爲林口長庚副院長溫明賢、壽險公會秘書長林金樹、中華民國軟體協會秘書長詹麗淑、工業局組長林俊秀、工研院服科中心執行長鄭仁杰、工業局科長林青嶔，後排左起爲新光人壽部資深協理廖晨旭、壽險公會顧問翁仲和、衆匯智能董事長王欽堂、工研院服科中心顧問袁啓亞、壽險公會顧問楊晴雯、清華大學副教授韓傳祥、臺北醫學大學附設醫院院長室特助羅友聲、中華電信區塊鏈顧問李長恩。（圖／工研院提供）
工研院今（17）日宣佈，執行工業局「數據創新服務生態系推動計劃」，未來將透過健康保險AIoT交流平臺，結合壽險業及醫療業，發展保險與醫療數據共同模式與統一資料規格，讓保戶都能夠獲得更實用的健康促進與保險服務。
臺灣人超愛買保險，根據統計，2018年壽險業保費收入高達3.51兆元臺幣，平均1人就有2.5張以上壽險保單，高居全球第一。隨着臺灣進入高齡社會，壽險業歷年理賠件數與金額也逐步增高，107年保險理賠規模高達1,300萬件，總金額超過新臺幣1.86兆元。
工研院服科中心執行長鄭仁杰表示，目前保險理賠面臨許多窘境，像是冗長的人工流程、各家醫院格式不一的保險單據等，有時因特定的理賠項目，保險用戶過於仰賴駐點醫院業務員，導致保險公司浪費過多人力在第一線與保戶溝通。
鄭仁杰指出，爲了簡化理賠流程，工研院的資料中樞技術（data hub），運用區塊鏈的不可竄改性、去中心化及溯源追蹤等功能，整合商業保險公司與醫院的資訊流，建立健康風險評估預測模型因此，已吸引多家壽險業者與醫療院所陸續洽案。
今年國泰人壽推出臺灣首創外溢團險健促專案，更運用工研院用戶行爲分析及健康風險評估(HRA)，結合無敵科技、臺灣國際航電(Garmin)、虹映科技(JoiiUp)等4家公司共同合作，組成「樂活利企業外溢團險健康數據服務領域團隊」，以獎勵機制鼓勵企業員工。
凡是團險被保人的企業員工，皆可進行免費線上健康年齡評估、透過每日運動步數達標7500步積點兌獎，就可獲得活利幣，並在樂活利平臺兌換好禮。
而且企業若符合雙方議定的理賠門檻標準，更可在保單終期依企業員工參與健促活動情形申請健康促進回饋金，以團險保費一年1000萬爲例，企業最高有機會拿回50萬的健康促進回饋金。 工研院首次與中華民國人壽保險商業同業公會合辦「健康保險數據交流與創新服務討論會」，聚焦在目前最熱門的區塊鏈、智能理賠、AIoT創新健康服務等相關技術產業最新發展的討論，邀請到臺北醫學院附設醫院、壽險公會、新光人壽，以及清華大學計量財務金融學系等共同參與。