月牙詭異增大！她全部指甲「凹陷變湯匙」…醫檢查嘆：已經末期了
▲指甲凹陷如湯匙，是缺鐵性貧血的表現。（示意圖／中醫師林欣瑩提供）
近日從「手指頭」發現身體疾病的話題夯爆！一名50多歲婦人，因爲做彩繪指甲時被貼心美甲師發現指甲「月牙超級大」，加上嚴重下肢水腫建議她快就醫。經過醫師檢驗後發現，婦人指甲有如湯匙般凹陷，病況已達「末期」，不幸於半年後就邁入洗腎人生。
指甲顏色、型態異常，小心健康正被侵蝕中！腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中分享，以中醫理論上看來，指甲的月牙會隨着年紀老化而越來越小。他曾收治一名50多歲的婦人，孝順的女兒帶着她一起做彩繪指甲，美甲師一看驚覺怪異，因爲她的月牙已超過指甲面積1/2，非常非常大，而且5根手指頭都有，指甲凹陷就像湯匙，立即建議她至皮膚科就診。
洪永祥接着說，婦人至皮膚科後，因爲合併下肢嚴重水腫，醫師將她轉介腎臟科看診，「這一看就是我的病人，一看婦人經常有泡泡尿，大概10幾20年，都不當一回事。」最近出現頭暈不適，進一步檢驗發現她腎絲球過濾率僅剩10分，一般15分以下即稱爲第5期，婦人嚴峻的病情已經末期，因爲慢性腎絲球炎而引發蛋白尿。
▲婦人尿出泡泡多年，最後從指甲被醫師揪出病因。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
至於婦人的白色指甲，事實上並非月牙白！洪永祥解釋，因指甲爲透明色，可藉此觀察甲牀肉的顏色，例如貧血會使指甲看起來特別白，如湯匙般凹陷的「匙狀指」則是缺鐵性貧血的表現。該名蛋白尿患者下肢水腫、甲牀也水腫又蒼白，因此纔會看起來「很像月牙白」，其實是甲牀在積水又貧血，一看就是腎臟問題。
洪永祥說，該名婦人半年後即開始洗腎了，他也再三提醒「你會發現身體有些細微的變化，有時牽扯到內科的疾病。」
皮膚科醫師蔡逸姍曾解釋，指甲是種硬的角質蛋白，具有保護功能，而近年來因爲指甲油及指甲彩繪盛行，多了裝飾功能，讓女生們愛不釋手，卻可能失去觀察指甲健康的機會。至於很多人擔心指甲上的月牙大小，一旦消失或變小恐是生病了？她解釋，月牙是指甲的工廠「生長板」顯露在皮膚外的部分，事實上還有一部分被覆蓋於皮膚下，因此只要指甲持續生長，都不用太憂心。
你是否發現從大拇指至小拇指的月牙面積由大到小？蔡逸姍指出「這也是合理的啦！」由於大拇指的指甲面積大，因此「工廠」肯定也較大，很多民衆擔心自己的月牙隨着年紀而消失，都是正常現象不需過度擔心，只要指甲的生長速度正常，它們只是被蓋在皮膚下罷了。