用AI輔助疾病分類!臺大醫院病歷資訊管理室 70年來不斷創新

▲臺大醫院1954年聘請美國杜克大學病歷管理專家Bufkin女士來院協助籌設病歷室,錢思亮校長蒞臨剪綵。(圖/臺大醫院提供)

記者洪巧藍/臺北報導

臺大醫院病歷資訊管理室成立至今已經滿70週年!院方特別舉辦學術研討會,分享臺灣病歷資訊管理制度草創至今,即將邁入人工智慧時代的各項重大變革。臺大不但是臺灣第一個疾病分類索引系統及採用單一病歷號系統、建立病歷尾位數號碼歸檔原則,隨着科技進展,也是第一家實施電子病例的醫院,現在AI時代浪潮下,更運用AI輔助疾病分類編碼,70年來不斷創新與進化。

▲臺大醫院病歷資訊管理室成立70週年學術研討會。(圖/臺大醫院提供)

臺大醫院病歷資訊管理室成立70週年,研討會由臺大醫院院長吳明賢主持,前副總統暨中央研究院院士陳建仁、中央健保署署長石崇良,以及新竹臺大分院院長餘忠仁、臺大醫學院名譽教授吳寬墩兩位病歷室前主任均特地到場獻上祝福。

回顧過去,臺大醫院病歷室最初是於1951由醫學院院長魏火曜和醫院院長高天成開始研議籌備,1954年聘請美國杜克大學病歷管理專家Bufkin女士來院協助籌設,同年7月19日正式成立,建立臺灣第一個疾病分類索引系統及採用單一病歷號系統、建立病歷尾位數號碼歸檔原則。

▲臺大醫院病歷資訊管理室舊照,日據時代珍貴病歷掃描後特別保存(左圖)、建立病歷尾位數號碼歸檔原則(右圖) 。(圖/臺大醫院提供)

而且隨着時代演進,臺大醫院病歷室也不斷有創新發展,例如在2004年,臺大與美國同步,在國內首創病歷隱私周,自此每年均辦理小密封運動,訂定規範落實於員工日常作業中,保護病人病歷隱私。由於傳統紙本病歷字跡辨識不易、管理成本高加上調閱查找費時、保存不易等缺點,臺大醫院於2009年5月27日通過檢查成爲國內第一家實施電子病歷的醫院。

響應ESG的趨勢,臺大醫院指出,院內全面無紙化後每年可節省2000多萬紙張,約4.2座101大樓、137坪檔區空間,由於無紙化成效斐然,近年陸續歸還病歷檔區空間提供院方使用,更節省4成以上的人力。

因應AI時代進展,臺大醫院病歷室還運用AI輔助疾病分類編碼,成爲全國第一家採用LLM (Large Language Model)在符合資安下應用於疾病分類編碼任務,獲得2022年SNQ智慧AI疾病分類編碼輔助系統標章及2023年第二十屆國家新創獎臨牀新創獎。