嬰幼兒遭遇動作障礙時 愈早積極介入遲緩物理治療愈好
▲成大醫院復健部物理治療師藍鼎指出，嬰幼兒的腦部可塑性大，早期療育是越早越好，面對孩子辛苦又漫長的復健之路，需要有溫暖的雙手及堅定的心，來陪伴孩子快樂健康的成長。（圖／記者林悅翻攝，下同）
準確的早期動作是很重要的，因這是未來動作的基礎，然而發展遲緩的兒童，會改變動作精準度而導致偏異動作的發展，如沒有修正就會影響到動作發展的時間，及未來執行更高階動作的品質，甚至衍生其他方面的問題，在發展階段的嬰幼兒遭遇動作障礙時，就亟需要物理治療介入，且愈早積極介入越好。
成大醫院復健部物理治療師藍鼎舉案例指出，1歲的呂小妹因母親懷孕23周時不幸早產，出生體重僅461公克，屬極低體重早產兒，合併雙側腦室擴大、腦出血、視網膜病變、開放性動脈導管並外科手術。3-4個月時因趴姿無法擡頭，且有不對稱的姿勢和異常張力，又屬高風險嬰幼兒，父母於是在呂小妹很早期就帶來複健部接受治療，經過1年的復健，加上父母親積極參與和細心照料，呂小妹於１歲左右可獨立從地上站起來，並放手行走幾步，日前回兒科做發展評估，呂小妹動作發展已跟上同年齡孩子。
關於嬰幼兒的成長，常常從長輩口中流傳的一句諺語：一視二聽三擡頭，四握五抓六翻身，七坐八爬九發牙，十捏週歲獨站穩。胚胎、出生、成長至成人會經歷一個特別的發展歷程。而這些歷程是基因內涵的計劃，隨着成長，會在特定時間逐一展現每一個內建好的項目。此過程並非偶然的，在每一個新的動作發展之前，都會有一個預先基礎的動作先發展出來。所以健康嬰幼兒的動作發展是不需要特別訓練，自然而然就會表現出來。
物理治療師會爲嬰幼兒評估粗動作發展狀況，臨牀觀察檢測原始反射、感知覺、肌張力與動作型態、肌肉表現、姿勢控制與平衡能力、動作協調…等，另外也會透過國際標準化評估工具檢測，來了解個案與同年齡孩子動作發展相差多少，使物理治療師更瞭解孩子的能力。物理治療師再利用評估的內容找出主要問題，與家長討論共同決定治療目標，針對訂立的目標設計個別化課程內容，治療時利用物理治療理論、知識與技術，在課程中搭配遊戲，來幫助孩子學會運用⾝體和動作做連結，即時依孩子狀況調整課程難易度和內容，治療的內容可分爲兒童動作發展誘發技術、功能性活動訓練、運動治療、操作治療等項目，並教導家長實際操作，課後回家也能幫孩子執行復健運動，物理治療師會根據孩子的狀況選擇適合的療法。
臨牀上功能性活動和運動治療會互相融合執行，功能性活動訓練：簡單指訓練孩子的身體能夠輕易地執行日常生活中的動作，例如：從平躺坐起、從地上撿東西穩穩站起來、上下樓梯等，治療師會和孩子家人蔘與訂定最有意義及最優先的功能性目標，並積極參與，孩子從原本被動接受治療，變成主動的問題解決者。運動治療：以治療性運動改善肌肉張力，訓練肌力、耐力、平衡及協調能力，提升粗動作的基本能力。操作治療包括徒手肌肉牽張、徒手按摩、肌能系貼扎技術，以上爲輔助性治療，需搭配功能性運動或運動治療纔會有更好的效果。
藍鼎物理治療師說，孩子的發展是全方位的，需不同專業的介入，物理治療只是其中的一環，通常早療專業團隊成員包括醫師、職能治療師、心理治療師、語言治療師、營養師、個管師、社工師、教師等，提供全方面完整的療育服務，當然每一個兒童與每一個家庭都是獨一無二的，家庭中的每一位成員都是早療團隊裡最重要的合作伙伴。