醫學中心家數鬆綁 醫界憂一起沉淪

圖爲民衆在區域醫院等級的臺北慈濟醫院看診。（本報資料照片）

醫院評鑑制度將有重大改革！臺北區及北區醫學中心評鑑結果還沒出爐，醫策會26日將開會討論改革方案，重點在於取消醫學中心家數上限，並讓醫院評鑑結果與健保給付脫鉤。但醫界不滿表示，比賽多0.1分也是贏，各醫院大陣仗準備醫院評鑑，就是爲了好還是更好，若大家都升格爲醫學中心，將成爲臺灣醫療崩壞的首部曲。

臺北區及北區醫學中心評鑑結果原訂去年12月公佈，但11月就傳出臺北慈濟醫院升格、萬芳醫院落馬的消息，醫界猜測是衛福部「擺不平」。如今醫策會又要討論改革方案，取消醫學中心家數上限，被認爲是權宜之計。

醫界人士指出，醫學中心是臺灣醫療位居世界前茅的領頭羊，各醫院大陣仗準備評鑑，就是爲了好還要更好。比賽多0.1分也是贏，如果未來沒有名額限制，大家都升格當醫學中心，又和健保脫鉤，給付標準一致、沒有誘因了，大家一起沉淪，臺灣醫療將面臨崩潰，「難道執政黨要把臺灣人民帶入第三世界，成爲新南向的成員之一嗎」？

臺灣社區醫院協會理事長朱益宏說，最早醫院評鑑制度沒有醫學中心數量規範，後來因爲超過20家，更改爲一升一降的「PK制」，現在又要取消上限，等於是走回頭路！他直言，當臺灣有30、40家醫學中心，臨牀業務和區域醫院一樣，那政策就很奇怪！

朱益宏認爲，衛福部應釐清醫學中心的定位，哪些事該做、哪些事不該做，建議在醫院評鑑中設置「減項」作爲扣分標準，否則民衆小病都往醫學中心跑，無法落實分級醫療。

「過多的醫學中心是資源過度耗用！」臺灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，羊毛出在羊身上，要拉高給付一定會稀釋點值，醫學中心多寡勢必會影響健保總額增減、決定健保支付費用，牽一髮動全身。