醫務降載 收支飆高 醫改會促查清楚

醫改會指出,疫情期間各醫院服務量降載,但結餘成長率卻達前所未有的新高,籲健保署說清楚。圖爲2020年國內最賺錢的醫院林口長庚醫院外觀。(本報資料照片)

2020年醫療院所財報出爐,各級醫院的醫務收支都有成長趨勢,以醫學中心漲幅最高,達52.9%。醫改會指出,疫情期間,各醫院服務量降載,財務受影響,但結餘成長率卻達前所未有的新高,籲健保署說清楚;醫界人士則表示,2017年開始,許多醫院已面臨醫務本業的虧損,經營越來越難,期待透過健保總額的成長,優化醫療環境,保障醫療品質。

根據統計,2019年醫學中心醫務收支金額爲53.15億、區域醫院79.32億、地區醫院40.28億、基層診所則是1.07億,2020年則分別成長至81.22億、82.28億、42.7億、1.23億,漲幅爲52.9%、3.7%、6%及15%。

醫改會執行長林雅惠說,疫情期間,醫療院所服務降載,財務大受影響,不過醫務收支成長達到前所未有的新高,與外界認知差很大,健保署有義務說明落差怎麼來,資源分配是否合理纔是財報揭露的目的。對此,健保署醫務管理組專委劉林義表示,醫學中心總額每年約1000億,每年以4~5%在成長,若1家成長2~3億,10幾家也將近30億,仍在合理範圍。

臺灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說,2020年19家醫學中心中,有6、7家的醫務本業都處於虧損狀態。許多醫院在2017年以前,醫務本業都獲利,但隨着一例一休、住院醫師納入勞基法推動,人事成本不斷上升,經營越來越難,加上醫療需求增多,健保點值下降,對收入產生很大的影響。

洪子仁表示,醫院面臨成本增加、收入減少的雙重夾擊,過去用7年就得更新的醫療設備可能得用到10年,另數位轉型也需大量資金投入。若轉型速度慢,也會影響年輕人投入醫療行業的意願。醫院的本質是提供醫療服務,期待透過健保總額的成長等措施,優化醫療環境,保障醫療品質。