醫保局曝光違規醫院名單

來源：@第一財經日報微博

#多家醫院爲男性做婦科檢查#【#醫保局曝光違規醫院名單#】#爲男性做婦科檢查醫院曾獲先進單位#31日，國家醫保局官微刊發《誰在給男性患者做婦科類診療？》一文，曝光了30家爲男性做婦科類診療排名靠前的醫療機構和30位爲男性開具婦科類診療排名靠前的醫生。

國家醫保局稱，各地醫保部門按照統一部署，對國家醫保局下發的大數據問題線索進行逐條覈查，發現了多家醫療機構和醫院的相關違規行爲，下一步還將進一步擴大篩查範圍，確保本地區涉及性別類異常結算問題清倉見底。

中國政法大學商學院副教授高秋明對第一財經表示、通過大數據等技術來爲醫保監管賦能，有助於解決監管面廣、工作量大而監管人手不足等問題。

近期國家醫保局曝光飛行檢查中發現的騙保案，可疑線索是在事前運用大數據模型，對被檢城市醫保基金使用數據進行篩查時發現的。

國家醫保局從2022年開始，依託全國統一的醫保信息平臺，建立反欺詐數據監測專區，研究開發了“虛假住院”“醫保藥品倒賣”“醫保電子憑證套現”“重點藥品監測分析”等大數據模型，並於2023年在全國範圍內選取了多個城市開展“全國反欺詐大數據應用監管試點”工作。