研究：運動員睪固酮男女濃度有重疊 不宜論斷性別

臺灣女子拳擊好手林鬱婷巴黎奧運摘下金牌，面對連日來的性別風波，臺灣專家不斷強調，睾固酮高就不是女性的說法站不住腳，引用研究證實男女菁英運動員睾固酮濃度範圍有重疊。

國際拳擊總會（IBA）聲稱臺灣選手林鬱婷、阿爾及利亞選手克莉芙（Imane Khelif）染色體有問題，且睾固酮濃度達到男性的程度，不符合女性選手參賽資格。

臺灣科技媒體中心近日邀請2名專家進行科學分析與討論，他們都提到，由於有天生睾固酮高的女性，不宜以此高低作爲判定男女標準，且XY染色體與睾固酮濃度也不能直接畫上等號。

國立體育大學榮譽教授、高雄醫學大學運動醫學系教授 許美智表示，睾固酮濃度通常是基於年齡、性別和健康狀態的參考範圍，男性或女性所謂「正常範圍」，可能因實驗室和測試方法不同有所變化。重要的是，任何睾固酮濃度解讀都應考慮個體健康和醫療背景。

許美智指出，男性正常睾固酮濃度在每公升10至35奈莫耳（nmol/L），女性爲每公升2.5奈莫耳以下。許美智引用了1份2014年國外研究，這份研究希望說服國際奧委會放棄性別測試，反對國際奧委會和國際田徑總會根據血清睾固酮水平定義「正常女性」的規定。

許美智說，這項研究針對693名菁英運動員荷爾蒙進行測試，結果16.5%「男性」運動員睾固酮濃度低於正常範圍，13.7%「女性」運動員則高於正常範圍。這意味着男性和女性之間睾固酮濃度範圍有明顯重疊。因此，若睾固酮高就認爲不是女性，這種說法是站不住腳的。

許美智補充說明，目前已有技術透過同位素比值質譜儀（IRMS），區分來自天然內源性的睾固酮與前驅物，以及爲了增強運動表現使用的外來雄性類固醇。這有助於檢驗人員判斷高濃度睾固酮的來源，是天生的或由外部禁用物質引起。

國立成功大學醫學院附設醫院小兒部遺傳代謝暨內分泌科主治醫師蔡孟哲說，除非當事人自我揭露，「否則他們就像你我一般人」，不是染色體異常病人，也非性別發育差異者。睾固酮高低不一定代表男性或使用禁藥，如雄性素阻抗，睾固酮可能高，但構造性別是女性。

蔡孟哲解釋，相對於一般沒有Y染色體且沒有睾丸的成年女性，有Y染色體且睾丸發育正常的成年男性，睾丸會製造大量睾固酮；但仍有女性腎上腺或多囊性卵巢，可能製造高量睾固酮；反之，就算有XY染色體，但睾丸發育不好，睾固酮也會缺乏。