研究：病人愈難搞 醫師愈可能誤診

根據最新發表的研究報告，病人在求診時如果言行難搞，或挑戰醫師的專業能力，愈可能造成醫生誤診。

第1項研究安排63名接受最後1年訓練的家庭醫師，安排6種不同的病症，分一般及難搞2組不同病患，難搞的病患除了行爲舉止較激進，同時會質疑醫生的專業能力，忽視醫師的建議，也不期待醫師會給予支持。

醫師被要求評估病情較複雜與簡單的病例，再儘快寫下他們的診斷。

研究結果顯示，在複雜的病例，難搞的病人和一般的病人相比，被醫師誤診的比率高出42%，如果是較單純的病例，被誤診的比率也高出6%。

第2組在荷蘭鹿特醫學教育研究協會（Institute of Medical Education Research）安排74名受訓醫師，診斷8種不同的病症，其中有半數的病患行爲舉止較難應付，另外一半則屬一般。

研究人員指出，難搞的病人導致醫師的診斷正確性低20%。

分析原因，研究人員認爲，難應付的病患使醫師必須花部分精力處理病患層出不窮的要求，無法專心看診，結果最後受害的是病患本人。

2份研究報告公佈在BMJ Quality and Safety期刊。1050315