研究表明：兒童睡眠問題竟能增加自殺風險
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如果您的孩子有時 睡眠有問題，您可能很容易將其歸結爲他們長大後就不再有的一個階段。但一項新的研究表明，這種想法可能會帶來嚴重後果——比如長大後自殺念頭或嘗試自殺的風險更高。
根據週一發表在《JAMA 網絡開放》雜誌上的一項研究，10 歲時存在嚴重的睡眠障礙，兩年後產生自殺念頭和實施自殺企圖的風險會高出 2.7 倍。近三分之一有嚴重睡眠障礙的參與者後來報告了某種程度的自殺行爲。
“鑑於睡眠作爲一種風險因素十分顯著、不存在污名且高度可治療……我們建議將睡眠作爲青少年自殺的風險因素和關鍵干預目標加以研究，”該研究的資深作者、加利福尼亞州斯坦福自殺預防研究實驗室的自殺學家麗貝卡·伯內特博士通過電子郵件表示。
根據這項研究，自殺是 10 至 14 歲兒童的主要死因，這一年齡組的睡眠障礙發生率同樣很高。
作者說，睡眠障礙“已成爲成年人自殺行爲的一個基於證據的風險因素”，無論一個人是否有抑鬱症狀。但對於自殺行爲的長期調查，尤其是從童年到青春期早期這一過渡階段的，一直都很少。
這就是爲什麼作者使用了來自美國 21 個地點的青少年大腦認知發展研究招募的 8800 多名 9 歲或 10 歲兒童的數據。當時，監護人回答了關於孩子睡眠健康的問卷，其中包括入睡或保持睡眠困難、醒來、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙、睡眠時出汗過多以及從深度睡眠中部分醒來時發生的行爲等因素。
監護人還填寫了關於其子女焦慮或抑鬱症狀的表格。
作者還獲取了有關抑鬱症家族史、家庭衝突以及父母監督的詳細信息。
但在那些有過此類經歷的人中，高度和嚴重的睡眠障礙與產生這種想法和企圖的機率更大相關
此外，每天做噩夢與自殺行爲風險高出五倍存在關聯。
來自馬薩諸塞州的心理學家、波士頓哈佛醫學院精神病學教學助理克里斯托弗·威拉德博士通過電子郵件說道，這些發現並不令人驚訝，因爲“我們知道睡眠對嬰兒有多重要，但很快我們就忘記了它對孩子有多關鍵，尤其是在青春期和青春期前。”他沒有參與這項研究。
威拉德說：“在那些年裡，大腦的變化程度跟生命的第一年一樣多，這就是爲什麼那個年齡段的人睡眠時間那麼長，需要那麼多睡眠來按照所需的方式發展。”
這項研究可能會產生多學科的影響。
紐約大學格羅斯曼醫學院的臨牀心理學家兼兼職臨牀副教授麗貝卡·貝里（Rebecca Berry）博士通過電子郵件表示，鑑於該研究的設計以及所針對的年輕非臨牀人羣的大樣本量，該研究具有“重要的對父母、臨牀和公共衛生方面的意義”。貝里未參與這項研究。
斯坦福大學醫學院精神病學和行爲科學助理教授伯內特（Bernert）表示，通過使用客觀的睡眠測量方法來重複這些發現，並提供更多有關噩夢的頻率、性質和情感影響的詳細信息的其他研究將會有所幫助。
但至於如何解釋所發現的這些關聯，“睡眠是我們健康的晴雨表，也是瞭解我們身體及情緒健康的重要窗口，”伯內特在提供給媒體的情況說明書中說。“通過這種方式，睡眠可能無法爲苦惱的個體提供情感庇護。”
專家表示，睡眠質量或數量不足也可能干擾大腦功能。
威拉德（Willard）說：“睡眠問題、睡眠不足——壓力過大、活動過多、課業繁重，當然還有屏幕時間，所有這些都產生了影響——在多個層面干擾大腦發育，尤其是情緒、焦慮和情緒調節。”
貝里說，這種調節能力的缺乏以及疲勞會損害人的決策能力。應對壓力源的能力下降，衝動性增加，解決問題變得更具挑戰性。睡眠還有助於調節神經遞質水平、新陳代謝、大腦可塑性以及清除大腦中的有毒廢物蛋白。
威拉德說，在各個年齡段，您的孩子都需要良好的夜間習慣來支持健康的睡眠。
“其中一些是有關那個年齡段孩子對家庭作業期望的更廣泛的探討，”他補充說，“但在家庭中，您可以盡您所能保持就寢時間和日常規律的一致性。”
貝里說，創建一個在睡前一小時開啓的放鬆流程。它應儘可能限制屏幕時間、家庭作業和體育活動，幷包括輕鬆的活動，如輕度閱讀、寫日記或聽舒緩的音樂。
對於在就寢時間 難以平靜下來 的孩子，“父母可以考慮與孩子一起練習正念策略，以支持情緒調節，”貝里說。
她補充說，白天的良好習慣——如鍛鍊、曬太陽、壓力管理和避免白天小睡——也有助於睡眠衛生。
威拉德表示，睡眠障礙是諸多心理健康狀況和注意力缺陷多動障礙的一種症狀。
“所以，如果你注意到孩子的睡眠模式發生了巨大變化，”他補充道，“向兒科醫生諮詢，密切關注，並考慮調整白天和晚上的日常安排。”
在青少年中，貝爾納特說，被發現有效的一線治療方法包括針對失眠的認知行爲療法，即 CBTi，以及 針對噩夢的意象排練療法 。
專家和親人並非總能預測自殺企圖，但有時 會有一些警告信號 ，包括極端的情緒波動、絕望或對活動失去興趣。與孩子坦誠交流他們的心理健康，並向專業人士尋求幫助。
專家說，這些類型的家長參與可能會產生深遠的影響。事實上，作者發現，從孩子的角度來看，家長監督力度的增強——關於家庭晚餐的頻率以及對其與誰在一起的瞭解——與自殺行爲風險降低 15%有關。