牙齒怎麼刷就是刷不白? 牙齒嚴重染色該如何解決?醫師一篇教你看懂

美白牙齒示意圖。圖片來源:Canva

潮健康/林昱彣

沒有蛀牙問題,平時也有定期清潔口腔,牙齒卻呈現「消光灰」的暗沉色澤,可能是長期服用藥物所埋下的禍首?高雄誠心牙醫診所鄧晧翔院長表示,若自幼服用名爲「四環黴素」(Tetracycline)的強力抗生素,確實可能導致牙齒的永久性染色,即便定期刷牙、洗牙,也難以將灰黑色沉澱清除。

牙齒怎麼刷就是刷不白? 醫:恐是從小服用「這藥物」導致

鄧晧翔院長說明,四環黴素早期多用於治療霍亂、預防瘧疾;如今則被廣泛應用於治療因「細菌感染」引起的發炎狀況,如肺炎或肺炎黴漿菌、萊姆關節炎、嚴重青春痘與性病等。不過,該藥物會對8歲以下孩童、甚至胎兒造成永久性的牙齒染黃、染灰或染棕。

與食物或飲料導致牙齒表面染色不同,四環環素容易與牙齒髮育所需的「鈣質」結合,導致牙齒髮生「內源性染色」。鄧晧翔院長強調,若揭受四環黴素的時間越長、劑量越大,牙齒染色的狀況可能越明顯,依照嚴重程度可分爲輕度、中度與重度染色:

若自8歲以前服用特定感冒藥、眼藥膏,或接受肺炎黴漿菌治療等,更可能是牙齒的高風險族羣。除了引起牙齒染色,鄧晧翔院長指出,四環黴素還可能導致琺瑯質腐蝕,使牙齒容易積聚牙菌斑;甚至增加蛀牙、牙齦疾病、牙齒脫落以及敏感性牙齒的風險。

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冷光療程也無法將牙齒「洗白」? 牙齒嚴重染色該如何解決?

現今牙齒美白療程盛行,過往長期服用四環黴素者,是否有機會讓牙齒「由黑轉白」?鄧晧翔院長說明,以一般常見的美白療程,如雷射冷光美白、居家美白或噴砂去垢美白等,有機會將輕度染色問題加以緩解,但對於中度或重度染色狀況效果有限,建議透過「瓷牙貼片」永久性解決染色問題。

鄧晧翔院長表示,美白瓷牙貼片會針對原有牙齒之表面,採取些微調整與修磨;一般而言會將牙齒打磨約0.5-1mm左右,再製作相對應的貼片覆蓋於牙齒表層,以不傷害牙齒、儘量保留齒質爲治療目標。

另外,有不少民衆害怕打磨牙齒、或力求牙齒的完整性,會優先選擇「免磨牙貼片」作爲治療首選;事實上這容易導致牙齒與貼片不密合或過厚,造成暴牙、蛀牙、牙齦萎縮或發炎等併發症。

瓷牙貼片療程爲極其精密的技術,必須針對每顆不同牙齒「精雕細琢」。不少民衆在社羣媒體分享,接受貼片療程後牙齒反而「越貼越黃」,原因除了貼片不密合,或使用免磨牙貼片造成暴牙、蛀牙、牙齦萎縮或發炎等問題外,劣質的貼片也會導致不耐用、貼片脫落,甚至出現斷裂等狀況。

瓷牙貼片讓牙齒色澤不自然? 醫曝:院所缺這「2種技術」別去!

瓷牙貼片是否會導致牙齒顏色不自然或死白?鄧晧翔院長解釋,修磨完牙齒的當下,會先安裝臨時貼片保護牙齒,避免牙齒受到感染、食物殘留或染色。再者,牙技師會與患者一對一討論最終的牙齒成色,確保牙齒色澤自然不死白;若想預先了解治療成果,也可搭配3D模擬圖做爲參考。

「醫療院所的器械設備、牙醫師的技術是否純熟,也是左右術式成敗的關鍵因子!」鄧晧翔院長指出,除了觀察院所是否有配合的牙技所,在接受瓷牙貼片治療前,可先了解院所是否能提供製作貼片的牙技所更多資訊。

「一個好的診所對於貼片生產的源頭,一定要有十足的品管與瞭解!爲確保診所假牙品質的穩定性,我們不惜投入巨資在高品質牙技所,聘請十幾位學有專精的技師分工生產,每天下診的第一個任務,就是去牙技所做品管與討論案例。只有嚴格把關,才能確保瓷牙貼片不僅用得好,還用得久。」

不只改善一口黃牙! 瓷牙貼片助打造專屬「微笑曲線」

瓷牙貼片能針對不同的牙齒狀況,量身打造屬於「微笑曲線」,不僅能改善「四環黴素」引起的牙齒染色,同時也能對牙齒進行微幅矯正,有望順便解決牙縫過大、牙齒凌亂等惱人的問題。如有曾經接受根管治療,或有牙齒鈣化問題者,則建議在接受美白貼片療程前,詳細考量牙齒健康狀況及療程差異,才能避免貼片脫落或斷裂,影響生活品質。

最後,鄧晧翔醫師提醒,美白貼片會磨掉一小部分的牙齒琺瑯質,患者須注意避免過度磨牙或經常啃食瓜子、螃蟹等食物,避免貼片破裂傷及牙齒。美白貼片療程完成後清潔保養與原始牙齒雷同,都要記得飯後潔牙與使用牙線清潔,有任何口腔症狀應立即諮詢牙醫師,以免加重症狀或使牙齒變得不美觀。

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