小腿腫到「穿不進鞋子」 老婦狂喘就醫驚見13公分肝腫瘤

小腿腫到「穿不進鞋子」，老婦狂喘就醫驚見13公分肝腫瘤。（示意圖／AI製圖）

79歲吳姓婦人因腹部腫脹、小腿水腫到「鞋子都穿不進去」，爬樓梯還會「狂喘不停」而就醫，查出肝癌末期，不僅長出13公分肝腫瘤且壓迫右心房，經採用三合一治療後順利控制病情。（亞大醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

79歲吳姓婦人近來常感覺腹部腫脹、小腿水腫到「鞋子都穿不進去」，爬樓梯還會「狂喘不停」而就醫，未料竟是晚期肝癌，不僅長出13公分大的肝腫瘤，且壓迫到下腔靜脈及右心房，形成7公分的血栓。醫師考量手術風險極高，採用放療搭配標靶、免疫治療三管齊下，總算控制病情。

亞大醫院放射腫瘤科主任王博民6日指出，肝癌細胞是少數對於放射治療極爲敏感的癌細胞，只要精準控制放射治療的照射劑量，就有機會逐漸殺死癌細胞，且正常組織的細胞也能持續修復，維持基本功能。（亞大醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民6日指出，患者肝癌發現時已經是晚期，檢查發現患者的癌細胞從最底下的肝門靜脈、下腔靜脈，一路爬到右心房，「幾乎能塞的都塞住了」，血栓長達7公分，可說是肝癌合併血栓病症中最嚴重的情形，揪出腹水、狂喘的元兇。

考量患者年齡偏高，且血栓位置幾乎侵犯整個下心房，貿然手術術後恐怕難以支撐，採用非侵入式的好神刀放射治療對抗癌細胞。王博民表示，約兩週療程就打通肝門靜脈，右心房血栓長度僅剩1公分多，大幅改善下肢水腫、猛喘等症狀。後續搭配標靶藥物及免疫治療，狀況逐漸改善，也讓患者保持抗癌信心。

王博民強調，肝癌細胞是少數對於放射治療極爲敏感的癌細胞，只要精準控制放射治療的照射劑量，就有機會逐漸殺死癌細胞，且正常組織的細胞也能持續修復，維持基本功能。加上標靶藥物助攻及免疫療法，也能增強免疫細胞攻擊癌細胞的能力，都是對抗癌症的利器。

王博民提醒，針對晚期肝癌的患者，健保已經將標靶藥物合併免疫療法納入健保給付，大大提升晚期肝癌治癒率，只要符合相關條件，也能降低龐大經濟負擔，只要患者配合醫療團隊建議，絕對有機會翻轉晚期肝癌。