想戒菸？聽聽最新的世衛指南怎麼說

近日，世界衛生組織發佈了首份《世衛組織成人戒菸臨牀治療指南》（下簡稱《指南》）。該指南爲針對成人的全面戒菸干預措施提供了技術指導， 幫助各國更好地採用循證的行爲干預和藥物治療開展戒菸工作，並推動整體控煙進展。

在全球12.5億菸草使用者中，有60%以上、超過7.5億人希望戒菸，但70%的人無法獲得有效的戒菸服務。

《指南》基於此前世衛相關研究、各國現有的戒菸指南以及目標人羣需求，提出以下七個方面的建議：

01

在臨牀和社區環境中提供行爲支持

建議採用行爲干預措施，包括在醫療環境中常規地提供簡短戒菸諮詢（30秒到3分鐘），以及爲有戒菸意願的菸草使用者提供更強化的行爲支持（個體、團體或電話諮詢）。

02

數字化戒菸干預

數字干預措施如短信、智能手機應用和互聯網程序可以作爲輔助工具或自我管理工具使用。

03

在臨牀和社區環境中實施的藥物干預

世衛組織推薦的有效戒菸治療包括伐尼克蘭、尼古丁替代療法、安非他酮和金雀花鹼。其中前三者爲一線治療方案。

當一線治療效果不佳時，可以向有戒菸意願的菸草使用者提供安非他酮與尼古丁替代療法或伐尼克蘭聯合治療。

04

無煙氣菸草使用（如口嚼煙）的戒菸干預措施

向有戒菸意願的無煙氣菸草使用者提供強化行爲支持干預（面對面的個人、團體諮詢，或電話諮詢）。

伐尼克蘭或尼古丁替代療法應作爲有戒菸意願的無煙氣菸草使用者的戒菸藥物選擇。

05

行爲治療與藥物治療相結合

將藥物治療與行爲干預相結合，這樣可以顯著提高戒菸成功率。

06

傳統療法、補充療法和替代療法

目前的證據尚不足以判斷，是否應向有戒菸意願的菸草使用者推薦傳統、補充和替代療法。

如果要向有戒菸意願的菸草使用者應用這些療法，請確保已爲他們提供了全面的戒菸支持，包括行爲支持和/或藥物治療。

07

系統層面的干預和政策

所有醫療機構在其醫療記錄（包括電子健康檔案）中納入菸草使用狀況和戒菸干預措施的使用情況。

對所有醫療服務提供者進行培訓，以便在各級醫療機構的日常醫療實踐中提供有效的戒菸干預措施。

爲全部有戒菸意願的菸草使用者提供免費或至少減免部分費用的循證戒菸干預。

正如世衛組織總幹事譚德塞博士所說：

該指南是我們在全球打擊這些危險產品鬥爭中的一個重大里程碑。它賦予各國必要的工具，大力支持個人戒菸，以減輕煙草相關疾病的全球負擔。”

在中國，《指南》中的部分推薦措施已經得到出臺及落實，其中包括：

全國已經建成超過1,300家戒菸門診，能夠爲有戒菸意願的菸草使用者提供行爲治療與藥物治療，並且部分診療費用能夠得到報銷。

部分醫療衛生機構（包括社區醫療衛生服務中心）能夠爲就診患者提供簡短戒菸諮詢。

已有一些在線戒菸app或小程序能夠輔助吸菸者戒菸。

中國疾病預防控制中心和世界衛生組織駐華代表處聯合制作了“中國戒菸平臺”微信小程序，整合了全國31個省級行政區的權威戒菸資源。小程序可根據您的所在地，爲您提供當地的戒菸資源，包括戒菸門診、戒菸熱線、在線戒菸工具等。

微信小程序｜中國戒菸平臺

世衛組織將繼續支持《指南》中的推薦措施在中國進一步得到落實及推廣，爲有戒菸意願的吸菸者提供更加有效、可及且低花費（免費）的戒菸資源。

同時，世衛組織也支持其他綜合控煙政策的出臺與執行，不斷提高吸菸者戒菸意願，降低菸草流行，共建無煙中國與健康中國！

小貼士

戒菸的好處

戒菸後20分鐘內，心率和血壓便會下降。

12小時後，血液中的一氧化碳濃度便會降至正常水平。

♻️2至12周後，循環系統得到改善，肺功能得到增強。

1至9個月後，咳嗽和氣短症狀會有減輕。

1年後，患冠心病的風險大約是吸菸者的一半。

‍⚕️5年後，即戒菸5至15年後，中風的風險會降低到非吸菸者的水平。

10年後，患肺癌的風險會降低到吸菸者的一半左右，患口腔癌、咽喉癌、食道癌、膀胱癌、宮頸癌和胰腺癌的風險也會有所降低。

15年後，患冠心病的風險與非吸菸者相當。

戒菸還可降低陽萎、難孕、早產、嬰兒出生體重偏低或流產的機率。