夏日寵兒"藿香正氣水" 搭配它當心中毒

藿香正氣水是不少人夏季祛暑的首選良藥。近日，福州一男子卻在服用藿香正氣水15分鐘後突然昏厥，經診斷，該男子因同時使用頭孢類藥物及含有酒精的藿香正氣水，導致二者相互作用，發生了雙硫侖樣的中毒反應。

藿香正氣水是根據宋代《太平惠民合劑局方》中“藿香正氣散”製成的，全方由廣藿香、厚朴、白芷、茯苓、甘草、陳皮等共10味藥組成，具有解表化溼、理氣和中之效，被譽爲“千古化溼第一方”，主治外感風寒、風傷溼滯所致惡寒、發熱、頭痛、胸膈滿悶、脘腹脹痛、噁心嘔吐、腸鳴泄瀉等症。

與頭孢類藥物聯用會產生雙硫侖樣反應

“市面上，我們看到的藿香正氣類藥品有很多種，如藿香正氣水、藿香正氣液等。它們從功效到注意事項，都是比較相似的，最大的區別在於是否含有酒精。”山東中醫藥大學附屬醫院神經內科和身心醫學科主任醫師彭偉介紹，藿香正氣水和藿香正氣液都是口服液體制劑，兩者最大的差異，是藿香正氣水裡含有40%-50%的乙醇，而藿香正氣口服液不含有乙醇。

在服用藿香正氣水期間，如果與頭孢類藥物（如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯合使用，會導致雙硫侖樣反應，出現頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等不良反應，嚴重者可能出現呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症狀。

很多人認爲，藿香正氣水是祛暑良藥。北京老年醫院中醫科副主任醫師王璐指出，中醫理論來講，中暑屬於外感病，即外感暑邪所導致的，根據所受邪氣不同，中醫將中暑分爲陰暑和陽暑。因高溫天氣導致頭痛、高熱、無汗的情況屬於陽暑，如熱射病。同樣因天氣炎熱，患者表現爲肚子疼、身體疼、身體困重等，這些症狀多因貪涼或者冷熱交替導致，屬於陰暑。

王璐表示，家中的常備藥藿香正氣水就是針對陰暑的，陽暑患者不適合，一旦出現陽暑，使用藿香正氣水可能會適得其反，甚至導致脫水。

外用可治癤病、痱子

彭偉指出，藿香正氣水作爲一種中成藥，不僅可以內服，還可以通過外用的方式發揮功效，具體有以下功效。

治療癤及癤病：中醫一般分爲暑癤和多發性癤病，認爲是內鬱溼熱、血熱或外受風熱暑邪所致，現代醫學認爲其是葡萄球菌感染所致。藿香正氣水中的紫蘇等成分有抑制葡萄球菌的作用，藿香芳香化溼，白芷發表、祛風、勝溼，故能散鬱除溼治療癤及癤病，具體用法是用棉籤沾藿香正氣水每日多次塗擦患部。

預防暈車暈船：乘坐車、船前，可用藥棉蘸取藿香正氣水敷於肚臍內，可預防暈車暈船。

治療小兒痱子：取藿香正氣水1支按比例加涼開水或生理鹽水稀釋，不滿3個月者，藥液與水比例爲1∶3；4-12個月者，藥液與水比例爲1∶2；超過1歲者，藥液與水比例爲1∶1，用藥之前先用溫水將局部洗淨擦乾，然後用消毒藥棉蘸稀釋後的藥液塗擦患處，每天3-5次，連用3-5天。

嬰幼兒腹瀉：取乾淨紗布一塊，摺疊成4-6層置於患兒肚臍處，將藿香正氣水置水中預熱，待藥溫適宜時倒入紗布上，以充盈不溢爲度，用塑料布覆蓋紗布後，再用醫用膠布固定，2-3小時後取下，每日2-3次。

緩解溼疹：每日用溫水清洗患處後，用藿香正氣水外塗患處，每天3-5次，連用3-5天，隨症狀的緩解或消失停藥。

蚊蟲叮咬：夏日若不慎被蚊蟲“侵襲”，可用藿香正氣水塗患處，半小時左右減輕或消除瘙癢感，藿香正氣水如果外用面積過大，要注意稀釋。

彭偉提醒，除不與頭孢類藥物聯用外，科學使用藿香正氣水仍需要注意以下事項。

服藥後不得駕駛機、車、船，從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。

藿香正氣水酒精含量高、藥效較迅猛，老年、孕婦、兒童、對酒精過敏者，及高血壓、心臟病、糖尿病患者建議選用不含酒精的其他劑型。

對藿香正氣製劑及所含成分過敏者禁用、過敏體質者慎用、風熱感冒者慎用。

不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

藿香正氣製劑中含生半夏，不建議與含草烏的中成藥等聯用，可能會出現“十八反”，即產生毒性活副作用。