下任衛福部長將面對「健保沉痾」 醫界期待有高EQ部長

醫界對於下任部長的期待相當大，要解決點值問題前，還得先調和鼎鼐健保費調漲，所有利益關係人的不同意見，需要有高EQ（情商）才能面對挑戰。本報資料照片

準總統賴清德的內閣名單第一波公佈，由民進黨前主席卓榮泰執掌行政院，文化部前部長鄭麗君出任行政院副院長。衛福部長人選未定，而「健保點值過低」一直是醫界的沉痾，醫界對於下任部長的期待相當大，要解決點值問題前，還得先調和鼎鼐調漲健保費下，所有利益關係人的不同意見，需要有高EQ（情商）才能面對挑戰。

醫療人力不斷出走，許多醫院不得不面對量能不足而「關牀」的窘境。新光醫院副院長洪子仁表示，賴清德提出「健康臺灣」政見，但近年醫護環境不斷惡化，下任部長得考量醫療生態環境已大不如前，要如何貫徹賴總統的政策，同時又要面對健保制度的變革，又要讓醫療機構持續提供好的服務品質給民衆。

洪子仁指出，下屆部長不僅要面對健保變革問題，這會期的再生醫療法、人工生殖法通通都是考驗部長智慧的重大修法，不僅要跟醫界溝通，同時也得協調民衆與公民團體的意見，需要好的溝通、傾聽能力，以及高EQ（情商），在不同的利害關係人間居中協調。

高雄縣醫師公會榮譽理事長王宏育表示，臺灣投資在醫療上的支出只佔GDP的6%左右，低於先進國家的8%平均，但臺灣每年都在通貨膨脹，連臺大醫院院長都說臺大醫院年盈餘只有1%，如果是民間企業他一定會被開除。只有1%的盈餘要如何幫員工加薪、投資新的儀器設備？呼籲政府增加醫療投資，讓醫院可以替

王宏育說，要解決臺灣目前的狀況，「預防」是重中之重，但國健署一年50幾億的預算，加上煙捐80億，頂多130億的經費要預防疾病，但健保治療費用一年8700多億，醫療花費都在治療中風、復健、住院，但前期的代謝症候羣、高血壓、腎臟病、糖尿病防治計劃上若能更願意投入資源，後續經費就可以節省非常多，要給基層醫療體系更多的經費，才能多做一點事情。

「健保會成員由衛福部長指定。」王宏育指出，每年健保總額成長率的協商，都有一部份資方代表，算是健保費用調整的煞車系統，但資方若是一昧希望保費愈低愈好，每年總額協商時都希望「0成長」，健保經營上註定愈來愈困難；若能夠比照補貼臺電1000億經費的模式，用公務預算補足健保點值不足，可以避免資方的反彈，但這也得靠下任部長去爭取。

洪子仁則說，去年健保部分負擔調漲來看，只要充分溝通，民衆對於增加醫療支出是願意的，即使調漲後健保滿意度仍超過9成；而先前掛號費調漲取消天花板一事，則顯現出民衆可接受合理的漲價，但過度哄擡的調漲依舊反彈。面對健保變革、重大法案，甚至如何透過「健康臺灣」政策引導，降低國人不健康餘命，是否要下修癌篩的年齡門檻等等，有諸多政策都要推動，下屆部長面臨的挑戰相當大。