五十肩、頸椎骨刺 中醫針刀療法筋骨同治

許多民衆罹患五十肩、腰痛、頸椎疼痛到身體無力，又不敢開刀，陳潮宗中醫師（右）下針示範，可以透過小針刀治療，不用開刀也能改善頸椎骨刺、五十肩。（郭吉銓攝）

根據衛福部統計，肩頸痠痛患病率約55％，超過一半人口在一生中曾有過肩頸痠痛的經驗。西醫治療疼痛種類很多，包括保守療法、介入療法、微創治療或手術等，但某些疾病如脊椎病，若接受手術，有高風險的疑慮。近年來中醫在疼痛治療有長足的進步，中醫針刀療法（俗稱小針刀）對於骨科疾病疼痛治療，不論文獻報告或臨牀經驗都有很好的療效，透過針刀療法可以達到筋骨同治，相輔相成、療效加倍。

根據健保統計，2019年肌肉骨骼系統西醫門診人次約2900萬件，支出350億元。頸椎門診近20萬人，其中接受手術約6千多人，腰部相關疾病近48萬人，其中接受手術達4萬人。

全生中醫診所院長陳朝龍表示，腰痛或稱下背痛是中西醫門診最常見的症狀之一，以腰痛爲例，將軀幹橫切面分成左腹、右腹、左腰及右腰四個象限進行檢測，找出主動收縮時疼痛最明顯的肌羣，所謂的「起始痛點」，做爲治療的最主要的部位。

透過針刀治療可以剝離組織沾黏，同時經局部拔罐放血促進組織的增生，類似西醫的「高濃度血小板血漿」（PRP）增生療法，可以促進沾黏的組織重新修復，達到止痛和組織重生的效果，將二者結合臨牀應用可以達到滿意的治療效果。

新和診所院長蔡德祥院長指出，頸椎疾病一般常見的症狀爲肩頸痠痛，四肢酸抽痛麻，甚至沒有力氣，嚴重的病人，甚至癱瘓、大小便失禁，所以不能不慎重。

針刀療法治療頸椎病和腰椎病最大的不同是，頸椎病治療幾乎不用西醫注射輔助治療，單純小針刀療效就甚佳，不但可止痛治標，也筋骨塑型治本，尤其西醫非常治療困難的各型頸椎疾病，小針刀可以輕鬆迎刃而解。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區副院長邱榮鵬表示，沾黏性肩關節炎又稱五十肩，惱人又漫長的慢性疾病，病程可長達一至二年。按照疾病發展順序可以分成三期，即疼痛期、僵硬期和恢復期。

五十肩症狀初期，大多數病人都會覺得靜止時比活動時痛，晚上睡覺比白天工作時痛，早期診斷不易，疼痛時好時壞，也不影響生活起居或工作，但經過數月後，患者肩關節疼痛加劇，且活動範圍開始出現受到限制的情況，患者愈是不敢動，沾黏也就會愈嚴重，肩部也會愈疼痛，變成惡性循環，造成生活極度困擾。

中醫治療上，傳統以鍼灸與推拿兩大類方向進行，近年來透過針刀療法可以大幅縮短病程和減少疼痛，尤其對於第二期僵硬期效果很好，透過鬆解肌腱骨頭沾黏處和肩關節囊攣縮處，鬆筋減壓，患者瞬間感到舒服，關節活動也大幅提升，再透過中醫獨特的推拿手法，對患者無疑是一大福音。