衛福部估359億 恐加重年輕人負擔

衛福部次長呂建德30日表示，臺灣將邁入超高齡社會，健保費負擔要考慮世代公平。（劉宗龍攝）

立法院30日針對《老人福利法》修正案進行審查，藍白提案補助長者健保費，衛福部試算，若依提案補助綜合所得稅率20％以下的長者，需359億，恐令健保基金收入短少，且不符世代公平。衛環委員會決議，待衛福部精算後，擇期再議。民團認爲，臺灣社會高齡化加上少子化，年輕族羣首當其衝，負擔也將加重。

衛福部次長呂建德說，臺灣年輕人月收中位數爲3萬7500元，而綜合所得稅率達20％者，年收介於126～252萬間，換算每月至少10幾萬，月收3萬多者負擔高收入長者的保費，並不公平；且長者人數以每年20萬的速度成長，以立委提案的排富門檻而言，需要的經費共359億，到了2049年，更上看691億。健保署也推估，此舉將導致健保基金短收。

國民黨立委許宇甄認爲，各縣市對長者保費的補助不一，僅六都、基隆有，基於憲法平權概念，不應有不同標準。民衆黨立委陳昭姿也指出，長者疾病多，退休後沒辦法做生產，以年紀劃分補助有道理。

民進黨立委楊曜表示，健保費的補助，應以經濟強弱來區分。民進黨立委黃秀芳建議，待衛福部精算，瞭解政府要補多少、健保短收多少及要不要調高保費，擇期再議，獲衛環委員會召委王育敏同意。

對於補助長者健保費，消基會董事長吳榮達支持各縣市齊一標準，但傾向提高門檻，月收高於5、6萬者，應負擔得起不到1000元保費，建議補助70歲以上、年所得在60萬或72萬元以下者即可，且不能動用健保基金，以免排擠其他需求。

醫改會執行長林雅惠則認爲，即便使用公務預算，課徵基礎仍來自受薪階級。健保制度設計之初，全臺7成人口都在工作，但超高齡社會將至，又遇上少子化，年輕人減少，基礎應該重新設計。

林雅惠說，若社會保險等制度未改變，2040年各項社會安全制度將佔整體薪資的4成，年輕族羣首當其衝，政府應思考長者真正的就醫、社會障礙是什麼，包括就業困難、多重慢性病、居住型態改變等，都應納入考量。