7成民衆拿藥、檢查不用錢 健保擬調部分負擔 待衛福部覈定

健保署長李伯璋今透露，臺灣有7成民衆拿藥、做檢查都不用花錢，爲讓大家稍微有一點感覺，但負擔又不要過於沈重，300元的藥品擬酌收40元部分負擔，每多100元就多20元，最多收取200元，相關方案還在等待衛福部覈定。（中時資料照）

（15：36 更新）爲因應健保改革，健保署繼調高費率後，近期着手調整部分負擔的收取。健保署長李伯璋：今:透露，臺灣有7成民衆拿藥、做檢查都不用花錢，爲讓大家稍微有一點感覺，但負擔又不要過於沈重，300元的藥品擬酌收40元部分負擔，每多100元就多20元，最多收取200元。檢驗檢查費除了基本價，也可能依醫院層級收取費用。重大傷病免部分負擔則維持不變。衛福部社保司表示，3月健保會就會先行討論，預計5月提出新進度。

李伯璋表示，有些人覺得部分負擔的推動會讓弱勢更弱勢，但健保署提出的方案屬於銅板價。目前國內有7成民衆（含慢籤）拿藥、做檢查都不用花錢。民衆有時候不一定需要看病，但卻會消耗醫療點數，點數一直上升，點值就會下降。假設今年藥費預算2000億，卻因爲拿藥不用錢，用到2500億，多出來的500億元要怎麼解決？廠商只好認了調整藥價，變成「一顆藥比一顆糖果」便宜的現象。

對於此次健保署提出的方案，李伯璋表示，藥品的部分上限不變，還是200元，但會就基本價做調整，檢驗檢查費也是。基本價的意思就是多少塊錢的範圍內酌收多少錢的部分負擔。以藥品來說，健保署希望300元的藥費收取40元基本價，超過300元則每多100元就多收取20元，但民衆負擔的上限仍是200元，因此就算藥費達1500元，民衆也仍然只要負擔200元。

檢驗檢查方面，李伯璋表示，則規劃2個方向，一個是收取基本價，另一個則是依據醫院的層級訂出一口價，意即基層診所多少錢、區域醫院多少錢等等，不過都不會很貴。檢驗檢查需要醫病互信，醫師要秉持醫學倫理做檢查。至於慢籤取消免部分負擔，慢籤第1次會比照一般病人一樣，第2次以後則沒有上限的管理，回到基本價的概念。目前相關方案已經送到衛福部，還在等待衛福部覈定。

衛福部社保司長商東福表示，3月底健保會新一任委員會進行首次開會，屆時健保署所提的方案也會納入討論。根據衛福部長陳時中的規劃，希望這個會期可以提出方案，意即5月底以前，若有需要修法之處就會送到行政院，若不需要修法則會進行預告。