吞嚥困難 呼吸不順皮肌炎上身

烏日林新醫院急診醫學科醫師蔣偉文指出，臺灣每年新增皮肌炎患者約有百來人。（翻攝照片）

臺中62歲陳姓男子，因罹患罕見的自體免疫疾病「皮肌炎」，長期在風溼免疫科追蹤，但今年7月他突感吞嚥困然、不斷咳嗽且呼吸不順暢，緊急到烏日林新醫院就診，所幸使用類固醇靜脈注射等治療後，症狀大幅改善。

烏日林新醫院急診醫學科醫師蔣偉文說，陳男就診時不斷咳嗽、肺部痰音很重，因他自述是皮肌炎患者，研判應爲皮肌炎引起的肌肉無力、咳嗽能力變差，導致痰無法咳出、呼吸不順，經使用氣管擴張劑、協助他拍痰咳出，並注射類固醇後，陳男病症即改善。

蔣偉文指出，皮肌炎發生率爲百萬分之5，其男女罹患比例約1比2，較常見於40至60歲成人與5至15歲孩童，皮肌炎主要是以皮膚、肌肉發炎爲主的慢性疾病，初期會出現紅疹、肌肉無力疼痛等情況，早期常被誤診爲疲勞過度或五十肩。

蔣偉文表示，要確認皮肌炎，除觀察患者眼皮、脖子或手指關節處是否有莫名紅疹，還可檢查肌電圖、肌肉酵素是否上升，並做皮膚切片瞭解有無發言性病變，皮肌炎發作時若未即時就醫，就可能出現吞嚥困難、發生等情況，嚴重者甚至會造成大腿無力、走路困難。臺灣每年約增加百名皮肌炎新患者。

蔣偉文強調，皮肌炎無法完全根治，目前治療以減緩病程、預防肌肉萎縮爲主，建議平常應避免過度勞累、維持適度運動與良好睡眠，可降低發生皮肌炎的誘因。