退休校長越爬山體力越弱 肺部6成纖維化
一名國小退休校長近兩年登山時體力大不如前,以爲是年老體力變差導致,支氣管擴張吸入劑治療無效,轉診成大斗六分院胸腔科檢查,經高解析度電腦斷層掃描檢查發現,他罹患的是「特發性肺纖維化」,也就是俗稱的「菜瓜布肺」。
成大醫院斗六分院胸腔內科醫師歐芷瑩表示,小學校長退休的廖先生是登山愛好者,登山體力大不如前,以爲是年老衰退,但最近連散步都氣喘吁吁,半年內爆瘦10公斤,診所醫師開給支氣管擴張吸入劑治療,還是不見改善。
後來轉到成大斗六分院胸腔科進一步檢查,經安排高解析度電腦斷層掃描(HRCT)檢查發現,廖先生罹患俗稱的菜瓜布肺的「特發性肺纖維化」,肺已經有6成呈現纖維化。
國內「菜瓜布肺」發生率每10萬人有0.7至6.4人,推估全臺有近,300人罹患,好發於50歲以上,且男性多於女性。
歐芷瑩指出,像廖先生這種輾轉確診的病人並不少見,許多病人都是由其他科轉介到胸腔內科才能確診,主因是這類疾病發生率不高、發生原因不明、初期症狀不明顯,不容易被非胸腔科醫師查覺。
她表示,「初期菜瓜布肺」病人常被診斷爲心臟疾病、氣喘或是慢性阻塞性肺疾,導致大部分患者未接受到正確的診斷與治療;確診時已變成嚴重的中晚期階段。
歐芷瑩說,「菜瓜布肺」是一種漸進性的纖維化間質性肺炎,大多數病人肺功能可能在數年內逐漸惡化,也可能發生急性惡化而急轉直下,病程變異性大且難以預測。
菜瓜布肺病患的存活期爲2至5年,臺灣統計數據更短至8至10個月,若沒有及早正確診斷與治療,甚至比癌症存活率還低。
她呼籲,有8周以上連續咳嗽應儘速求診胸腔科,接受胸部X光檢查,必要時進一步做胸部高解析度電腦斷層掃瞄(HRCT)檢查,以利提早發現肺纖維化的特異性影像學表現。