腿發紫痛一年無法站！　動脈清出30公分長「血栓」

▲一名8旬老婦腳發紫痛一年，檢查發現動脈內有30公分長血栓。（示意圖／衛福部豐原醫院提供）記者李佳蓉／綜合報導臺中一名83歲的張太太因左腳疼痛無法站立，一年多來臥牀都不能走動，一月初疼痛加劇腿部發紫，醫師經過血管攝影檢查，發現股動脈以下「血管栓塞」超過30公分，連夜進行血栓清除手術，術前直冒冷汗的疼痛在緊急手術後大幅緩減，還重新下牀復健走路，住院一星期已順利出院返家休養。

衛福部豐原醫院心臟外科主任林雍凱表示，患者經過4小時，清除了左下肢動脈超過30公分長的血栓，才讓血流恢復順暢。血路打通後，病患的疼痛也跟着消除，住院時已開始復健，拿着助行器練習下牀走路，病情變化完全寫在臉上。醫師說「一開始看到老太太，她痛得哇哇叫，什麼話也講不出來，手術後查房看到她開心吃早餐，還邀請醫護一起吃。」

▼患者血管攝影。

家屬指出，老太太腳痛一年多，先前就醫皆未發現病因，以爲是年紀大退化，加上老人家擔心打擾子女一直忍痛，所以臥牀一年多，直至一月出整隻左腳冰冷變色才緊急送醫，才終於確診爲血栓問題，手術後腳不痛了，返家也認真復健練習走路。

追溯老太太的病因，林主任說，病患有心房顫動問題，這種狀況容易產生血栓，其隨着動脈流動可能造成不同部位的栓塞，若跑到腦部即造成腦中風，至小腸則發生小腸中風（缺血壞死）。老太太的血栓跑到左下肢，造成缺血性疼痛，纔會痛到無法站立。所幸急診時發現左下肢動脈已完全阻塞，再遲可能造成肢體缺血壞死進而截肢。

▼林主任解說心臟模型。

林主任解釋，心房顫動容易形成血栓，相對的腦中風機率也會增加，治療的方式除了規律服藥，藉由抗凝血劑降低形成血栓的機會，也可透過心導管燒灼術或外科迷宮手術，改善心房顫動狀況甚至回覆爲正常的竇性心律。國外的醫學報告也指出，上述兩者手術治療心房顫動的成效都不錯；醫師個人的臨牀經驗，成功率也高達九成。