頭暈多日，90後小夥意外查出“腦梗”！有這些習慣趕緊改

上班時突然感覺頭暈、手腳無力，以爲是加班過多勞累所致，但幾天後症狀越發嚴重，走路不穩，到醫院後檢查發現是腦卒中，俗稱中風！“幸虧醫生救治及時，否則有可能癱瘓了。”近日，江蘇南京的32歲徐先生（化姓）回想起當時的情景依然心有餘悸。

頭暈多日以爲血壓高，想不到竟是“中風”

家住雨花臺區的徐先生是一名軟件工程師，平時身體不錯，只是血壓略高。近期由於接手了新項目，加班較多。半個月前上班時，他突然覺得有些頭暈，手腳乏力，持續了十餘分鐘，隨後逐漸緩解。他自測了血壓，發現血壓最高達180/110mmHg，以爲頭暈乏力是高血壓所致，沒太在意，自服降壓藥，認爲過些天就好了。

然而一週後，頭昏和步態不穩的情況越發嚴重，徐先生這才意識到情況不妙，於是到江蘇省中醫院神經內科就診。入院後，檢查顱腦CT，提示右側基底節區、側腦室旁低密度竈，頭顱磁共振顯示右側放射冠及基底節區急性腦梗塞，頸動脈彩超發現多處動脈硬化斑塊。經檢查確診，診斷爲“缺血性腦卒中”。醫生予以緊急治療，經過一週的改善腦循環和降壓等綜合治療後，徐先生的症狀明顯改善後出院。

腦卒中年輕化，與這些習慣有關

腦卒中，俗稱“腦中風”，是一組以腦部缺血及出血性損傷症狀爲主要臨牀表現的疾病，又稱腦血管疾病，主要分爲缺血性和出血性兩大類，以缺血性腦梗死最爲常見。它具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高複發率和低治癒率的特點，是我國致殘和致死的第一大疾病。

10月29日是第19個“世界卒中日”。“我們從近年的臨牀情況來看，卒中的發生越來越呈現年輕化趨勢，以前三四十歲的患者不多見，現在動不動就有二十幾歲的小年輕中招。”

江蘇省中醫院神經內科主任吳明華解釋說，卒中年輕化的趨勢，與卒中常見危險因素的年輕化密切相關。一是飲食結構不合理，缺乏運動。長期攝入高熱量、高糖、高鹽、高脂的食物，導致肥胖及血壓、血糖、血脂升高等問題，增加腦卒中的發病率。

二是經常熬夜，壓力大。長期精神緊張、焦慮不安容易造成交感神經興奮，血管收縮和痙攣，這樣血管壓力也會增加，造成血管內皮損傷、脂質沉積而導致動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化是導致腦卒中年輕化的重要原因之一。

三是抽菸喝酒無節制。長期過量飲酒會對血管造成諸多不良影響，從而增加動脈硬化發生的風險。而吸菸會導致血管內皮功能紊亂，血栓生成增加，被動吸菸同樣會增加腦血管病的風險。

此外，一些特殊情況也會誘發年輕人卒中，如睡眠呼吸暫停綜合徵導致的腦部長期缺氧、卵圓孔未閉、腦部有動脈瘤等血管畸形等，都可能增加卒中風險。

腦卒中來之前，身體會“報警”

大腦是人體的“中樞”和“最高司令部”，控制着整個身體，所以卒中的症狀可以遍佈全身，具體出現什麼症狀，取決於腦組織受損的部位。腦卒中發病急、病情進展迅速，快速識別和及時就醫是關鍵，可通過“BEFAST”口訣快速識別。

B(Balance）：是指平衡，平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；

E(Eyes)：是指眼睛，突發的視力變化，視物困難；

F(Face)：是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

A(Arms)：是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現在身體一側；

S(Speech)：是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

T(Time)：是指時間，上述症狀提示可能出現卒中，請勿等待症狀自行消失，立即撥打120獲得醫療救助。

研究表明，卒中患者每延誤治療1分鐘，會死亡190萬個神經細胞，並且延誤治療導致的腦神經細胞損害是不可逆的。因此，腦卒中的救治，就是一場“大腦與時間的賽跑”。

不同病程階段，卒中如何治療

臨牀上一般將卒中患者的病程劃分爲三期，急性期（自腦血管病發生至第二週末）、恢復期（從急性期過後到病後的1—6個月左右）、後遺症期（卒中經半年治療後即轉入後遺症期）。

急性期

急性期一般採用的是中西醫結合的治療方法。“虛氣留滯”是缺血性腦卒中的基本病機，基本治療策略是再灌注、腦保護及益氣活血。

吳明華主任介紹，卒中的治療首先要強調時間概念，急性缺血性腦卒中黃金治療時間窗只有4.5—6小時，早期最有效治療是血管再通治療（再灌注）包括靜脈溶栓和介入取栓。

中醫的治療策略是辨證施治。腦卒中根據病情的輕重進行病類診斷，分爲中經絡和中臟腑。中經絡是指無神志昏蒙者，中臟腑是指有神志昏蒙者。大多數的缺血性腦卒中屬於中經絡，缺血性腦卒中的重症和出血性腦卒中大多屬於中臟腑。針對不同證型，可採取不同的治法、方藥、方劑等辨證施治。

如痰瘀阻絡證常見於急性期，江蘇省中醫院神經內科在國醫大師周仲瑛教授“瘀熱理論”的基礎上，根據多個經方化裁製定的協定方通腦飲，經過多年臨牀實踐不斷優化，運用醒腦開竅，祛痰活血的治療方法，對急性腦梗死患者具有腦細胞保護的作用，能更好地促進神經功能的恢復。

氣虛血瘀證多見於恢復期，也可見於急性期，治療上，中醫有個益氣活血的經典名方補陽還五湯，來源於清代醫家王清任所著《醫林改錯》中，沿用至今已有180餘年。補陽還五湯以益氣爲主，活血爲輔，既可補虛之本，又可祛瘀之標，標本兼治。

康復期

康復期一般以中醫治療爲主，中醫在卒中康復期有着明顯的特色優勢。卒中患者常遺留各種功能障礙，包括肢體活動障礙、言語不清等，嚴重影響生活，及時康復治療對於卒中後遺症的恢復至關重要。理論上講，只要患者生命體徵平穩即可開始進行康復治療，越早規範康復治療，患者預後越理想。可針對患者情況，採用中醫藥物辨證施治，鍼灸以及推拿、中藥薰洗等中醫治療。此外，卒中康復治療還包括物理療法、作業療法、言語治療、心理治療、矯形器治療以及康復護理等。

秋冬季卒中高發，提前做好預防

秋冬季節晝夜溫差大，氣溫低，是腦卒中疾病的高發季節。溫度每降低1攝氏度，罹患腦卒中的風險就升高1.13%，腦卒中死亡風險升高1.2%，因此隨着天氣變冷，廣大市民更應該加強腦卒中的防治。那麼如何科學預防腦卒中呢？

吳明華主任提醒，秋冬季天氣乾燥，日常生活中要注意補充水分，可少量、多次、慢飲；飲食清潤，宜多食清淡養陰、滋潤多汁的食品，如梨、百合、銀耳等，少吃辛辣厚味之物；注意保暖、適當添加衣物；適度增強體育鍛煉、晨練時間不宜過早，保持情緒平穩，作息規律、防止過度勞累，定期進行體檢，及時發現並控制危險因素。

此外，有高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫或有其他心臟疾病的人羣，須按醫囑服藥，定期監測指標，將血壓、血糖、血脂控制在目標水平，在醫生的指導下及時調整藥物，千萬不要自己隨便加減吃藥的劑量，養成健康的生活方式。

通訊員 沈慶 孫茜 現代快報/現代+記者 劉峻