“甜蜜殺手”悄悄奪走誰的視力

於先生今年60歲，患糖尿病多年，平時血糖控制不佳。左眼視力下降2年、驟降1周後，到同濟大學附屬同濟醫院眼科就診。門診醫師檢查發現，於先生左眼僅能看見物品在眼前晃動（手動視力），玻璃體內大量積血，視網膜已看不清，而右眼視網膜前已見增殖膜形成，散在出血點及滲出，確診爲雙眼糖尿病性視網膜病變增殖期。

隨後，同濟醫院眼科團隊爲其制定了手術方案：左眼玻璃體切割術+玻璃體硅油填充+視網膜激光光凝術，由於糖網病較爲嚴重，術中視網膜血管滲血較多，故施行硅油填充，壓迫出血點，並進行了充足的視網膜激光光凝，減少血管滲漏、封閉視網膜內異常的血管。術後於先生定期規律複診，左眼眼底情況平穩。在3個月後，醫生爲於先生進行了左眼硅油取出術，將硅油最大程度取淨，視力手動提升至0.05。

左眼術前B超圖像，玻璃體積血

左眼玻璃體積血已清除，填充硅油狀態

糖尿病視網膜病變（糖網病）是常見的糖尿病慢性併發症之一，也是導致成人失明的主要原因之一，嚴重威脅着糖尿病患者的生存質量，帶來嚴重經濟負擔。主要危險因素包括高血糖或明顯血糖波動、高血壓、高血脂、糖尿病病程長、糖尿病腎病、肥胖等。主要臨牀表現爲視網膜微血管瘤、視網膜內出血、血管迂曲和血管畸形，視網膜毛細血管閉塞、黃斑水腫等，導致不同程度的視力下降。

其實像於先生這樣的糖尿病性視網膜病變患者並不在少數，往往出現了嚴重的視物問題才至醫院就診，正確的做法是一旦確診糖尿病，就需要定期檢查眼底，並做到每年隨訪1次，根據眼底情況及時進行治療干預，儘量延緩疾病進展。如果就診時已經出現了嚴重的糖尿病性視網膜病變，需要手術治療，這時也不必過於驚慌，術中徹底地清除玻璃體積血、增殖膜，聯合視網膜激光光凝可以有效的控制病情發展；若合併糖尿病性黃斑水腫，可以疊加玻璃體腔抗VEGF藥物的使用，術後視力也可以處於平穩的狀態。對於糖尿病性視網膜病變，糖友們切不可掉以輕心，控制血糖、定期隨訪都十分關鍵！

眼科主任

主任醫師、教授

博士研究生導師、

德國雷根斯堡大學博士

德國科隆大學博士後

專家門診：週一下午、週四上午

特需門診：週三上午

擔任德國眼科學會會員、美國眼科學會會員、教育部高等學校教學指導委員會眼視光專業分會委員、教育部高等教育教學專家、同濟大學眼科研究所常務副所長、上海市醫學會眼科分會眼底病學組副組長、上海市免疫學會眼免疫專業委員會副主委、全國智能醫學專委會常委、全國智能眼科學會副主委、中國整形美容協會海峽兩岸分會眼整形專委會副主委、上海市社會醫療機構眼科專委會副主委、中國醫學裝備協會眼科專委會委員（屈光不正防治學組副組長）等全國二三級以上學會委員職務20餘項。全國白求恩式好醫生、教育部新世紀優秀人才、上海市衛生系統優秀學科帶頭人、上海市“星光計劃”創新之星、上海市優秀青年教師、同濟大學師德師風優秀教師、同濟大學倪天增教育教師、同濟大學育才獎勵教師、同濟大學攀登高層次A類人才、上海市普陀區高層次A類人才、第八屆醫學家年會“十大醫學貢獻專家”等。以第一和通訊作者發表論文200餘篇。

臨牀專長：眼科疾病診治：1、眼後段：玻璃體視網膜手術（糖尿病視網膜病、增生性玻璃體視網膜病、視網膜脫離、視網膜中央動脈阻塞顯微注射溶栓、玻璃體出血、黃斑前膜、黃斑孔、視網膜下手術等）；2、眼前段：複雜白內障手術（如角膜移植後白內障、高度近視白內障、青光眼白內障、新生血管青光眼等）、角膜移植（如深板層角膜移植、穿透性角膜移植、角膜內皮移植等）、青光眼手術等；3、眼整形美容（獨創微創重瞼術、切開法及埋線法重瞼術、眉部及眼袋手術等）。

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眼科主治醫師

同濟大學眼科學博士

中國中醫藥信息學會中醫臨牀藥學分會常務理事，中國整形美容協會海峽兩岸交流分會委員，眼底病人工智能研究編委，上海市及普陀區青年講師團講師，普陀區、崇明區及同濟大學兒童青少年近視防控宣講團講師，共青團同濟大學附屬同濟醫院第十屆委員會委員。

榮譽：主持上海市局級項目2項，作爲主要參與人申報科研課題20餘項，獲發明專利1項，實用新型專利申請10項。帶領團隊獲得上海市衛生健康行業青年五四獎章。獲上海市優秀住院醫師，優秀團幹部，優秀志願者，優秀教育管理者等多項醫、教、研榮譽稱號。

擅長：兒童近視防控， 斜視弱視診治，接觸鏡驗配，視疲勞及視覺康復治療等。熟練掌握常見眼表及眼底疾病的診治。開展白內障超聲乳化術、微創斜視手術治療等眼外科顯微手術。

圖文｜眼科

編輯｜陳軒

責任編輯｜謝壯麗

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