臺師大結核病羣聚感染 180接觸者「中鏢率」最高達30%

▲咳嗽超過2周就要懷疑是肺結核。(圖/示意圖,與文中當事人無關/記者黃克翔攝)

記者嚴雲岑臺北報導

臺灣師範大學爆發肺結核羣聚感染,至少8人染病,接觸者高達180多人,臺北市衛生局明日將安排醫師到臺師大接觸者抽血檢測疾管署慢性傳染病組組長黃彥芳表示,結核病患的接觸者,有20~30%篩檢會呈陽性建議接觸者應儘快抽血檢驗,並遵照醫囑投藥治療,才能殺死結核菌,讓發病的風險降到最低。

結核病是經由飛沫空氣傳播,常見的症狀包括咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振,發燒、咳血等。若咳嗽超過2周,就要懷疑是結核菌感染,宜儘速就醫,透過胸部X光檢測,把結核菌「揪」出來。

黃彥芳說,結核病的接觸者中,有20~30%的人將有可能發病,由於其爲法定三級傳染病,若感染者確診後扔未遵守隔離措施地方衛生局將有權「施予」隔離。爲有效發現高發病風險的潛伏感染者,疾管署在今年3月1日起,以丙型干擾素(IGRA)檢驗代替傳統的TST檢驗,有效降低檢驗結果受到卡介苗影響

多重性肺結核示意圖。(圖/疾管署提供)

丙型干擾素篩檢呈陽性的潛伏感染者,有10%結核病菌會終生躲在肺部,有50%的民衆會在感染前2年發病,餘下的民衆則會終生潛伏,等到工作繁忙、太過勞累年老抵抗力變差時,纔會一次爆發,這也是有些慢性阻塞型肺病(COPD)的病患,經常同時感染結核菌的原因

爲了避免潛伏感染者一輩子活在肺部可能被吞噬的恐懼中,疾管署一直以來,都有針對陽性病給予抗生素(Isoniazid)治療,只要規則服藥9個月,就可有效預防發病。不過,礙於舊型干擾素投藥時間過長,民衆若中途漏吃,可能無法達到預期效果,疾管署今年4月1日引進新藥速克伏(LTBI),只要每週吃1次,連續吃3個月,就能降低90%的發病率

黃彥芳說,無論是抗生素或速克伏,都是由疾管署免費提供,至於潛伏感染者需使用哪一種藥,仍需經專業醫師判斷後,才能決定。