私密處有5大症狀＝生病了！保養觀念錯很大...經血髒要洗？
私密處保養是近年來火紅的保養議題，在廠商對私密處保養的宣傳下，現代人對私密處保養的追求遠比過去還要高，各種私密處保養品也如同雨後春筍般產生，像是私密處的清潔液、陰道的灌洗液 … 等以前不太出現的產品，現在也到處都買得到。
很遺憾的，在市面上有關私密處保養的知識，似乎都是從美妝、女性雜誌在宣導，真正專家講的話，很難找到，也因此，我們決定要完整來介紹一次。私密處保養到底有沒有意義？如果有，那應該要怎麼做？廠商所宣稱的，到底哪些可以相信，哪些是唬爛的？今天就由團隊專家們一起給你完整的觀念打破迷思！
照老規矩，我們要從女性生殖器的生理與解剖構造學起，才能進一步瞭解其他問題。廢話不多說，我們開始上課囉！
私密處保養前，首先要正確認識女性的生殖器官私密處的生理跟解剖構造其實非常複雜精細，在小小的一個區域內，就有很多的結構。今天我們專注在和「清潔」、「保養」會特別有關的部分來講解。
上圖是女性內外生殖器的解剖構造，除了肉眼很清楚就可以看到的大陰脣外，如果把大陰脣撥開，就會看到小陰脣的結構，以及由上而下就會看到陰蒂、尿道口和陰道口。
除了外生殖器結構，如果從側面來看女性生殖器內部的結構，可以看到陰道、子宮還有其他解剖構造之間的關係。在比較靠近腹側的是膀胱，比較靠近背側的是直腸。所以很多女生在懷孕時會頻尿，就是因爲子宮變大，壓迫到膀胱的關係。也有很多女生在懷孕時會痔瘡，也是因爲子宮變大，腹部壓力變高，導致肛門和直腸附近的靜脈曲張的因素造成的。
在陰道口附近，會有一個叫做巴氏腺（大前庭腺）的結構，會在性刺激的時候分泌一些黏液狀的物質。另外子宮頸和陰道內也有一些腺體會產生分泌物，這些陰道分泌物可以讓陰道內保持一個正常溼潤的環境。
陰道分泌物除了月經時會排出的經血以外，子宮頸和陰道內的腺體，也會分泌出一些白色或者是透明的分泌物，這都是非常正常的現象。
事實上，每個人在生理週期的過程中，分泌物都會有變化。例如在卵巢排卵的時間，分泌物通常會變得比平常黏稠，甚至到像生蛋白的黏稠度。如果你在小陰脣的皺褶上看到一些白白的碎屑狀物質，如果不覺得癢，也都算是正常的喔。在不同階段與年齡時，陰道分泌物也會有所變化，例如懷孕期間、生產後、停經前後 … 等狀況，分泌物本來就會有所不同。很多廠商和內容農場，會恐嚇你說分泌物產生變化就是有問題，要買什麼什麼產品才行，其實在正常範圍內的變化，是完全不用擔心的。
健康的分泌物應該具備以下2個條件：
1.沒有強烈的味道。有一點味道是正常的。2.沒有除了透明或淡白色之外的顏色。除非是生理期前後的經血。如果說只是感覺分泌物比較多，覺得溼溼的有點不舒服，這都還是可接受的現象。但如果是出現搔癢感或者是痠痛感，或者是明顯的顏色變化和味道變化，那就應該要先看醫生，確認到底有沒有感染，絕對不是先去買什麼私密處保養品來用啊！
陰道內的正常菌叢陰道內的環境不是單純只靠人體的分泌物所構成，其實還有許許多多的細菌，也都在裡面扮演了重要的角色。這些細菌被稱作「共生菌」，也就是在正常的狀況下，自然生存在陰道內的多種細菌，如果沒有它們的存在，陰道也沒辦法保持健康、正常的運作。
其實不只是陰道，在人的口腔到直腸這一整條消化道中，每個段落也都有各自的共生菌，甚至是皮膚上也有。所以大家千萬不要聽到細菌就嚇到了，多數狀況下，這些細菌的存在對人體都無害，甚至是有助於正常的平衡喔！
陰道內的好菌會有以下的幾個特色：
●在數量上佔優勢，讓自己比其他可能有害的菌種還要多。●平衡陰道的pH值，這也會讓陰道的菌落維持健康的平衡。●製造細菌素（bacteriocin），這是一種細菌自然產生的物質，可以減少或是殺死其他進入陰道的細菌。●製造可以防止入侵的細菌附着到陰道壁上，進而防止其入侵陰道組織的物質。如果陰道內正常細菌的平衡被破壞了，就可能會導致感染和發炎的問題。常見的陰道共生菌包含了厭氧性的革蘭氏陰性桿菌和球菌。另外舉個例子，有種叫做乳酸桿菌的細菌會讓陰道的pH值維持平常的低水準（正常陰道內酸鹼度範圍pH值在3.8～4.5之間），這會防止其他有機體在陰道內生長。
如果陰道的pH值增加，變得比較不酸，乳酸桿菌的質或量會下降，就讓其他細菌有了孳生的機會，進而導致感染，例如常見的細菌性陰道炎或念珠菌陰道炎的情況。這些疾病可能造成搔癢、刺激或是分泌物異常的症狀，會讓人覺得非常困擾。
總而言之，陰道內本來就住有一羣細菌，各自有各自的功能，並且維持數量上的平衡，「陰道，就是他們的角頭」（艋舺臺詞），其他人都別想輕易混進來。但如果陰道內部菌叢出現平衡的問題，或者是有外力破壞了這個平衡，外來的菌叢一但進入，問題就會產生。舉個現實的例子，大概就像電影艋舺中，在地的幫派內鬥，最後外省幫派進入，產生了一場腥風血雨的狀況吧 …
瞭解女性生殖器的正常運作狀況，接下來就要進入今天的主題：私密處的外部與內部分別該如何保養與清潔。
私密處保養怎麼做？外陰部與陰道各有做法私密處保養中的外陰部清潔保養，如果有什麼跟其他部位不一樣的地方，主要會跟這個區域的皮膚構造有關。外陰部的皮膚通常比較細緻，另外小陰脣、陰道也有一些粘膜組織，因此對於阻絕外界刺激性物質和有毒物質的防護力就會比較弱。
弱酸性的外陰部清潔液有效嗎？
陰道內的pH值大概在3.8～4.5之間，到外陰部的時候pH值會在5左右。有些產品會主打自己是弱酸性，接近陰道pH值的洗劑，但事實上，這些外陰部的洗劑，其實用不着這麼酸，因爲外陰部其實也還沒有這麼酸誒。
事實上，陰道以及外陰部都有自我調節pH值的能力，就算你用偏鹼一點的洗劑去清洗外陰部，很快身體就會調節到正常的pH值了。只要你不是刻意用特別酸或特別鹼的產品，長期、頻繁地使用，照理說是不必太過擔心的。
如果真的希望給外陰部什麼特別的保養，基本上只要挑選不要太花俏的成分，不要有香精、色料、刺激性成分，或者含容易產生粘膜刺激性的防腐劑的產品，這樣就可以了。多數人使用一般的清潔用品，就不會有什麼問題了，除非你是特別敏感的人，會因爲使用一般產品感到乾燥、幹癢或者是其他不適，否則不一定要使用特別的清潔產品。
另外太過悶熱的環境，其實容易造成外陰部的搔癢，甚至是起疹子。因此穿着比較通風的裙裝，避免穿一些只是好看但是材質對外陰部容易產生摩擦的內褲，也是做好外陰部保養的基礎關鍵。純棉質的內褲通常是不錯的選擇，相對便宜也安全。各位同學，有些看起來好看、特別有性吸引力的內褲，那個你留在戰鬥的時候再穿就好了，我們也不是禁止你穿，只是以健康的角度來說，平常返璞歸真一點比較好啦。
陰道該如何清洗或保養：不用特別灌洗，不要想幫她調味如同前面所說的，陰道的各種分泌物，以及正常的菌叢，搭配陰道的結構，其實有自我調節的能力，最好的狀況，就是不要去破壞正常的平衡。
很多女生會覺得經血髒，因此在月經期間，就會特別想去沖洗陰道，甚至是特別去買一些灌洗的道具，例如陰道沖洗器這類的東西來沖洗，但這其實是完全沒有必要的。其實月經就是子宮內膜剝落後的產物，它和子宮頸的分泌物，以及其他陰道內的分泌物，都是正常代謝的一環。從陰道被排出的過程，其實就是在自我清潔了。
關於陰道的清潔這點，英國 NHS（國民健保署）就很清楚指出：
1.這些東西只會把陰道內所有的東西洗掉，包括健康的菌落2.目前沒有證據指出清洗器可以防止性傳染疾病或是陰道發炎，甚至可能增加風險。 另外許多女生會擔心自己的陰道的味道不好，但正常人的陰道分泌物，本來就會有個淡淡、酸酸的味道，如果想要追求什麼特別迷人的味道，通常只會弄巧成拙而已。關於這點，一位英國的 Lamot 教授說得很有道理：「如果大自然有想讓陰道有玫瑰或薰衣草香，那它就會讓陰道有玫瑰或薰衣草香。」特別具有香氛的產品，對陰道保健完全沒有注意，反而可能會破壞陰道健康自然的平衡。
私密處真的生病了該怎麼做？平常該如何預防？如果有以下的狀況出現，建議你應該儘速去找醫師求助：
1.陰道分泌物的量、顏色、味道出現「明顯」的變化。如果在清透到淡淡白色，都還可以接受。2.陰道或外陰部有搔癢或刺激感3.性交過程的疼痛4.解尿時的疼痛。有時候不一定只是尿道炎，也可能是陰道炎。5.陰道的輕微出血或者是點狀出血
有正確的診斷，才能對應後續的正確治療。多數的陰道與外陰部疾病，都是可以有效治療的，有以上的狀況時，千萬不要只想着買什麼私密處保養產品，趕快找醫師纔是正途。臨牀上常見到有些女孩明明已經感染了好一陣子，卻一直妄想使用一些陰道清潔產品來搞定這些感染症，結果到頭來還是要找醫師解決。還有很少數真的很鐵齒的人，最後弄到嚴重的骨盆腔發炎，甚至有些人嚴重到需要手術清除膿瘍，那真的就得不償失了。
如果想做好日常的私密處保養，你可以遵循以下幾點建議：
1.選用溫和、不刺激、不添加香精或偏刺激的防腐劑的外陰部清潔產品。2.產品如果宣稱草本、天然、無毒，這種宣稱看看就好，不一定會比較好。3.不需要使用任何陰道內灌洗的產品。如果因爲感染有必要時，醫師會開立真的有效的藥品給你灌洗使用。避免反而破壞了正常陰道內菌叢。4.不必特別去清潔陰道內的月經血塊。5.儘量保持外陰部通風、涼爽、不潮溼。6.有些女生會在如廁後使用溼紙巾，但有些這類產品可能含有較高濃度防腐劑，或者是香精，長期使用對身體反而不好。通常正常使用衛生紙就可以了。7.規律的作息，確保身體有正常的免疫，讓陰道內菌叢維持好的平衡。8.規律運動，多走路、跑步、游泳，可以強化骨盆底的肌肉，對人的整體健康也有助益。9.維持安全性行爲，該戴保險套的狀況就要戴，保護自己也保護別人。有些細菌和病毒會在性交的時候進到陰道，包括造成衣原體感染、淋病、生殖器皰疹、尖銳溼疣、梅毒和HIV的細菌或病毒。在性交的時候戴保險套就可以防止這些感染的情況發生。10.如果發生過性行爲，或者是三十歲以上的女性，建議定期做子宮頸抹片檢查。只要瞭解上面的十點原則，相信多數的朋友，都可以在幾乎不花錢或花很少錢的狀況下，就輕鬆維護自己私密處的健康囉！
（本文特別感謝婦產科黃醫師與溫醫師協助）
Reference1. NHS: Keeping your vagina clean and healthy
2. Mayo Clinic: Vaginitis
本文作者：MedPartner 美的好朋友本文經授權轉自：MedPartner【私密處保養錯誤觀念多！醫師圖文破解迷思】
作者介紹：一位醫師用一年時間和100萬，夢想用正確醫美和保養知識扭轉亂象的過程。 Med，是Medicine，醫學的縮解。Med 念起來也是「美的」。我們希望用醫學專業，分享更多美的知識。Partner則是我們對彼此關係的想像。我們認爲醫師和求診者不只是醫病關係，更應該是夥伴關係。 如果您也認同我們的理想，歡迎和我們一起傳播更多正確的醫美知識。 我們的內容製作，完全由MedPartner專業醫療團隊負責，拒絕任何業配。