實支實付險新制 擬延後上路

金管會6日找壽險業者開會,原定7月1日上線「無副本理賠」的實支實付險新制,因商品設計與理賠機制等問題作業不及,業者爭取延後至9月1日或10月1日再上路。據瞭解,會中金管會要求產壽險兩大公會需對上路時間達成共識,再回報金管會。

壽險業者透露,保險局6日找業者開會,研議「保險商品銷售程序準則」等案,其中包括實支實付險新制相關內容;據瞭解,原定7月1日將實施「無副本理賠」的實支實付險新制,因業者表達商品設計與示範條款等需要調整恐作業不及,向金管會爭取延後至9月1日或10月1日再上路。

業者透露,在討論示範條款內容時,仍有諸多問題待解,舉例來說,王先生向A、B公司各買一張醫療住院實支實付保單,保額各10萬元,王先生髮生意外住院,費用15萬元,A公司理賠上限只有10萬元,此時王先生可向B公司再取得5萬元補償金。

但問題來了,王先生是要先向A,還是先向B公司申請理賠10萬元?或A公司與B公司共同分攤?理賠的優先順序及比例分配如何制定仍需研議,業者爭取延後上線、取得更多作業時間。

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