慎入!30歲男家中吃飯一半昏迷 血糖太高「腳恐怖發黑」差點截肢

▲壯年男子腳發黑險死,顯微重建手術救命保足 。(圖/記者翁伊森翻攝)

記者翁伊森/嘉義報導

30歲的蔡姓患者血糖過高在家中昏迷,緊急送醫後又併發急性下肢血栓腔室症候羣,導致左腳掌發黑壞死而引發敗血症腎衰竭經洗腎治療與住加護病房觀察月餘仍不見好轉且有生命危險,醫師建議截肢保命,但家人希望能保留而轉送大林慈濟醫院,最後在整形外科團隊進行清瘡、壞死切除遊離皮瓣手術等治療下,左足壞死部分切除,順利保住一命,也免於截肢。

蔡先生雙胞胎哥哥說,弟弟當時在家中剛吃完飯,突然從椅子上跌落、失去意識,緊急叫救護車送往鄰近醫院,檢查醫生說是血糖過高,原以爲住院幾天即能返家,不料隨之而來的卻是併發急性左下肢血栓與腔室症候羣。

一開始左腳趾發黑,慢慢整個腳掌也跟着全黑掉,接着又出現敗血症和腎衰竭,需洗腎治療,陸續在加護病房一個多月後病況不見好轉,醫生建議左下肢截肢以保命。

▲腳發黑險死,顯微重建手術救命保足 。(圖/記者翁伊森翻攝)

整形外科主任黃介琦說,蔡先生來的時候狀況相當不好,包括敗血症、血壓很低,且還在洗腎,意識不大清楚,有生命危險,但哥哥顧及弟弟還年輕,希望在救命的情況下還能保留肢體,讓弟弟以後還能走路,過正常生活

在黃介琦醫師會同腎臟科、感染科等醫療團隊搶救下,首先針對敗血症使用抗生素治療控制感染,接着再解決洗腎、呼吸、意識等問題,待穩定後,陸續左小腿清瘡6次,並以負壓海綿抽吸,左足壞死部分切除,保住左腳,並以顯微遊離皮瓣重建手術免於大範圍截肢命運,最後成功治療敗血症與腎衰竭、尿崩症,住院75天后順利出院

黃介琦醫師表示,腔室症候羣主要爲肢體常因肌膜內急性累積液體、進而缺血、缺氧,此一組織壓力上升後,導致肌肉神經等組織缺血傷害之狀況及臨牀變化,稍有延誤,輕則組織孿縮,重則截肢,甚至喪命,呼籲民衆身體一旦出現異狀,一定要儘速就醫,尋求專業醫護人員的協助。