山陀兒颱風後首例類鼻疽 高雄男清汙水肺炎住院中

衛福部疾管署防疫醫師林詠青表示，高雄一名60多歲男子，有污染接觸史，10月上旬出現發燒等症狀，目前仍在一般病房住院治療中，爲山陀兒過後首例病例。記者李青縈／攝影

10月初山陀兒颱風侵襲臺灣，在南部造成多處災情。衛福部疾管署防疫醫師林詠青表示，高雄一名60多歲男子，有污染接觸史，10月6日出現發燒等症狀，11日確診類鼻疽，目前仍在一般病房住院治療中，爲山陀兒過後首例病例。颱風後一個月爲類鼻疽好發期請民衆及醫師注意。

林詠青指出，該名男子，有高血壓及氣管病史，住家附近有淹水，清理打掃時沒有穿着防護裝備。10月6日出現發燒、呼吸困難、四肢無力，10月8日至醫院急診，血壓跟血壓偏低，診斷爲肺炎、敗血性休克，安排住院，10月11日血液培養類鼻疽陽性確診，目前於一般病房住院治療中。

今年類鼻疽累計96例本土個案，包含其中17例死亡，2001年以來同期最高。主要年齡層爲以65歲以上有55例，和50至64歲有31例。分佈縣市以高雄72例、臺南10例、臺中4例、屏東4例爲多。

若依據時間序分別，有69例爲凱米颱風後1個月內發病。疾管署發言人羅一鈞表示，預估山陀兒颱風的淹水範圍比凱米颱風造成範圍小，預估類鼻疽疫情不會比凱米颱風嚴峻。

林詠青說，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均爲9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或污水傳染，可經由接觸或是吸入感染，不會人傳人。

林詠青指出，發病症狀差異大，可能沒有病徵，常見的病徵包括髮燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症需儘速以適當抗生素治療。

林詠青說，類鼻疽高風險族羣爲有糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人，重症機率較高，應該待在室內避免開窗，或是佩戴口罩。如果抵抗力比較差或是慢性病患者要避免赤腳走在淤泥中，接觸到污水污泥要儘快清洗乾淨。

颱風後一個月爲類鼻疽好發期請民衆及醫師注意，有上述慢性病的民衆如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫。醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。

2024年類鼻疽本土病例發病趨勢。圖／疾管署提供