Selina燒燙傷醫師團:火紋面積達20%植皮重建路漫長
▲八仙樂園派對,粉塵爆炸事故,緊急送醫現場情況。(圖/記者陳明仁攝)
林口長庚整形外科主任林志鴻表示,當年Selina因爆破戲意外,全身皮膚超過50%面積被火紋,在第一時間穩定生命跡象後,大面積的皮膚移植重建之路,才正要開始。
林志鴻表示,燒燙傷患者皮膚表面受傷必須手術植皮,一般使用人工皮、自體皮膚移植或器捐皮膚來覆蓋燒燙傷的皮膚。其中最好的植皮方式是用自體皮膚移植,來取代壞死皮膚;自體皮膚無法使用時,才用器捐的屍皮處理,然而屍皮因容易產生排斥問題,也有感染風險。
外傷整形外科醫師許聰政表示,皮膚有非常多層,依灼傷深度可分成四級,若患者達「深二度灼傷」以上,即真皮網狀層受損,即便傷口癒合,也會留下疤痕,三度、四度灼傷因皮膚燒傷面積較大,且必要時需傷口清瘡,至少需1個月才能癒合。
▼ Selina曾走過一段漫長的植皮復健之路。(圖/翻攝自Selina臉書)
許聰政說,一度灼傷僅爲皮膚表皮層,如曬傷會紅腫熱痛,但不會起水泡;淺二度灼傷爲傷及真皮乳頭狀層,傷口會起水泡,良好照顧未感染,則約2周可癒合不留疤;「深二度灼傷」則爲真皮網狀層受損,傷口至少需3周才能癒合,且一定留疤。
此外,三度灼傷指表皮層、真皮層都遭到破壞,皮膚類似燒痂變硬,會使外觀呈蠟白色,按壓也不會痛,若燒傷面積達20%以上,約需至少1個月才能癒合。皮膚移植治療僅能針對傷口不要再引發感染、取代壞死皮膚,但皮膚原有的毛孔、排汗等功能恐已喪失。
許聰政表示,燒燙傷者的後續治療,面臨最棘手的問題就是皮膚攣縮、變形,因爲傷口在復原過程中會內縮,組織也會縮小,若有蟹足腫體質,皮膚更易產生攣縮,不易恢復。
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