日媒：用糖尿病藥物減肥或有害健康

參考消息網8月30日報道 《日本經濟新聞》8月12日發表了題爲《利用治療糖尿病的藥物減肥可能對健康造成意想不到的危害》的報道，全文摘編如下：

治療糖尿病的藥物和消化道分泌的激素結構相似，能夠降低血糖值。胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑便是利用該機制，成爲治療糖尿病的藥物。多家企業正在銷售GLP-1注射劑和口服藥，並就此開展研發競爭。但在這背後，非糖尿病人以減肥爲目的使用“GLP-1減肥藥”正在興起。

GLP-1抑制食慾的效果受到關注，加之疫情期間在線診療的普及，助推了“GLP-1減肥藥”的流行。因被用於減肥，到2023年下半年，GLP-1藥品發生短缺，剛開始服藥的糖尿病患者被迫改用其他藥物。

日本醫師協會在2023年8月至9月開展的問卷調查顯示，患者難以買到這種藥品或醫生沒法開出此藥的情況已發生約1000起。

愛美的慾望促使人們減肥。厚生勞動省要求醫院和藥店不要囤積或向減肥者提供這種藥物。然而，藥品供應短缺的異常事態一直持續到2024年6月藥品增產爲止。日本醫師協會曾接到來自醫療一線的呼聲，“希望限制以減肥爲目的的藥品銷售”。

藥品短缺不是唯一的問題。非糖尿病患者使用糖尿病藥物，屬於適應症外用藥，其安全性尚無法確認。銷售索馬魯肽片（糖尿病藥物）的諾和諾德藥房負責人提醒說：“利用藥物減肥可能對健康造成意想不到的危害。”

GLP-1類藥物在糖尿病治療中一直被報告存在副作用，如導致低血糖和急性胰腺炎等。日本醫師協會常任理事宮川政昭表示：“在適應症外使用藥物，責任需由使用者自行承擔，這使得相關副作用的數據也難以公開。”

此外，尚未搞清藥物對健康的影響也令人擔憂。谷口醫院醫生谷口恭一直在接診從其他醫院購買該藥的年輕女性，她們中不少人因爲無法享受美食而停止服藥，另一些人則對購物和旅行失去了興趣。

在適應症外使用該藥雖然會導致藥物短缺和副作用，但在法律上不受限制。日本遠程醫療學會理事黑木春郎指出：“即使目的不恰當，醫生也可以開藥。完善法律的速度跟不上醫療問題出現的速度。”

“GLP-1減肥藥”對醫療財政也有影響。雖然以減肥爲目的購買藥物屬於自費，但宮川指出：“因服用藥物而身體垮掉的人，會在治療時使用國家的醫療費。”這會對公共保險制度構成壓力。

在藥物短缺風波還在持續的2024年2月，諾和諾德藥房在日本推出了一款名爲Wegovy（司美格魯肽）的減肥藥。其成分與索馬魯肽片類似，適用於超重達到一定程度並伴有併發症的人。

諾和諾德藥房總經理說：“我們希望將銷售Wegovy的經驗應用在糖尿病藥物上，防止其不合理的使用。”

厚生勞動省6月成立了討論會，研討包括“GLP-1減肥藥”在內的美容醫療問題和對策。不過，限制藥物的不合理使用仍需時間。（編譯/劉潔秋）