日本推廣應用程序應對AED“普及難”

參考消息網9月27日報道 據日本《朝日新聞》9月16日報道，自動體外除顫器（AED）原來僅供醫務人員使用，20年前開始面向公衆開放。日本已成爲AED大國，全國共配備69萬臺AED。迄今爲止，日本國內已利用AED挽救約8000人的生命。但是，相對於AED的配備數量，公衆對AED的使用次數較少。問題在於，人們難以掌握哪裡已配備AED，沒有全面顯示AED分佈情況的地圖等。

AED使用率僅有4.3%

2007年4月，在一場高中生棒球賽上，來自大阪府的上野貴寬被對手打出的一記重球擊中胸部而倒地。上野呼吸暫停，臉色蒼白，教練爲其進行心臟按摩，但上野仍處於昏迷狀態。所幸賽場在一年前已配備AED，急救人員利用AED使上野恢復心跳。上野之後在救護車上醒來，10天后出院，沒有留下後遺症，迴歸校隊繼續訓練。

如今，33歲的上野在一家銷售AED的警備公司上班。他表示：“爲了推動AED普及，我選擇進入這家公司。”

據總務省消防廳統計，2022年，約2.9萬人被路人等目睹心臟驟停倒地的瞬間。其中，未能及時獲得心肺復甦急救的患者存活率爲6.6%，而獲得心肺復甦急救的患者存活率爲12.8%，獲得AED電擊的患者存活率爲50.3%。

日本的急救體系較爲完備，很多情況下急救車比AED更早到達現場。但受新冠疫情等影響，急救問題日益嚴峻，AED的重要性日益提升。

千葉市立海濱醫院急診科的本間洋輔指出：“有些患者較早獲得AED急救，等被送達醫院時已可以進行對話。另一方面，如果心肺復甦實施較晚，則救治成功率下降。有些患者即使被救活也處於臥牀不起狀態。現場的人最初的急救措施很重要。”

但是，在日本，AED使用率10年來一直停滯不前。2022年，被目睹倒地瞬間的約2.9萬人中，獲得AED電擊急救處理的約爲1200人，所佔比例僅爲4.3%。

據日本AED財團分析，原因在於，人們在緊急時刻不知道AED分佈地點。國內有八家企業銷售AED，它們沒有義務報告在哪裡配備AED，不少地圖僅顯示部分AED的分佈地點。

日本AED財團理事長三田村秀雄表示：“希望大家首先通過現有地圖，確認身邊的AED在哪裡。”

應用程序顯示患者位置

據稱，AED電擊除顫每晚一分鐘實施，救治成功率就下降10%。爲了讓患者更早獲得救治，日本國內在20年前開始允許公衆使用AED。爲了讓AED更多地被用於救治患者，部分地方政府推出專門的應用程序。

“185米處，就在那裡！”

2021年1月上旬，在千葉縣柏市工作的北島圭一郎接到來自應用程序“AED GO”的通知。

通知顯示，前方不遠處有人倒地。北島毫不猶豫地衝出公司，來到附近一家便利店借走AED飛奔而去。

北島趕到現場發現，一名男子滿頭是血暈倒在地。他趕緊根據自己學過的急救知識，用顫抖的雙手取出電極片貼於患者胸部。過了一會兒，AED響起提示音：“沒有必要進行電擊。”

患者似乎只是失去了意識。與此同時，急救車的聲音越來越近。

北島長舒一口氣：“我在學習急救知識和安裝這款應用程序後，暗下決心一定要盡力救助身邊有需要的人。好在患者並無大礙。”

若是有人撥打急救電話稱有患者需要接受AED急救，則應用程序會通過指令中心向患者所在地附近的志願者發送通知。

應用程序會顯示距離患者所在地多遠，規劃相應路線，並在地圖上顯示附近AED配備地點，然後問志願者“是否可以前往”。

2017年，愛知縣尾張旭市開始引進專門的AED應用程序。市內所有便利店原本已配備AED，尾張旭市與京都大學等合作推進了相關工作。

瑞典和丹麥等10多個國家也已引進與AED GO類似的應用程序。

丹麥從2017年開始引進AED專用程序，至今已有超過15萬名志願者註冊。哥本哈根大學等機構進行的調查結果顯示，志願者使用AED進行電擊的比例達到21%，是引進應用程序前的3倍。

從患者倒下到使用 AED施救，相隔時間越短越好，最好控制在5分鐘以內，可以減少對大腦和心臟造成的損傷。日本蘇生協議會在指導方針中指出，在發現患者倒下後，通過應用程序廣而告之，對於提高搶救成功率而言非常重要。

另外，有關企業和機構並沒有義務對AED後續情況進行追蹤，例如AED電池是否定期更換，現在配備地點是否與原來一致，相關信息未必及時更新。即使地圖上顯示某個位置有AED，但外人可能無法進入，或許AED已被撤走，或者因電池沒電而無法使用，發生上述情況的可能性也不是零。兩家財團正推進整合地圖信息，但還需要一定時間。

熟悉國內外AED問題的京都大學教授石見拓認爲，日本人比較悲觀和謹慎，擔心不能成功施救，這也是AED使用率增長停滯的原因之一。

日本初高中學習指導要領中包含心臟按摩和AED使用方法，日本AED財團等也呼籲在小學推廣相關教育。如果從小反覆學習AED使用方法，則可以提高自信心，在緊急時刻猶豫是否利用AED的人有望減少。（編譯/馬曉雲）