妊娠期糖尿病控制血糖，能防兒童肥胖

根據在西班牙馬德里舉行的（9 月 9 日至 13 日）歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上提出的新研究，在診斷出妊娠期糖尿病之後迅速實現血糖控制，能夠把嬰兒在兒童時期肥胖的風險降低至與母親未患妊娠期糖尿病的兒童相近的水平。

妊娠期糖尿病是一種可能在孕期發展的糖尿病類型，全球 14%的孕婦受其影響，在肥胖、有糖尿病家族史和/或年齡較大的孕婦中更爲多見。種族和民族因素也可能對風險產生影響。

它通常在分娩後消失，不過在懷孕期間及之後會帶來一系列風險。

“在診斷出妊娠期糖尿病後不久實現血糖控制，並在整個孕期直至分娩期間保持這種控制，這與降低圍產期併發症的發生率有關，”首席研究員、美國加利福尼亞州奧克蘭凱撒永久醫療集團北加州研究部肥胖和糖尿病上游預防中心主任阿西亞米拉·費拉拉博士說道。

“治療方法包括健康飲食、運動和降血糖藥物，其目的在於在懷孕期間實現最佳血糖控制——把血糖保持在正常範圍內。”

然而，血糖控制對於兒童肥胖風險所起的作用目前尚未得到證實。

爲了獲取更多信息，費拉拉博士及其同事對 2011 年至 2023 年期間在美國分娩的 258,064 名婦女及其子女進行了研究。

總計 17,316 名婦女患有妊娠期糖尿病，其診斷後的血糖控制被分爲四個軌跡或組：穩定在最佳範圍（診斷後不久便達到最佳血糖控制，並在整個孕期保持的患者，佔 39.2%）、迅速改善至最佳（診斷後 4 - 6 周內達到最佳血糖控制並在整個孕期保持的患者，佔 32.3%）、緩慢改善至接近最佳（16.7%）和緩慢改善至次優（11.8%）。

兒童肥胖被定義爲：根據美國疾病控制和預防中心的圖表，按照年齡和性別劃分，BMI 大於等於第 95 百分位。

在 2 - 4 歲時，無妊娠期糖尿病的婦女所生孩子的肥胖率爲 15.1%，而在血糖控制穩定最優組、迅速改善至最優組、緩慢改善至接近最優組和緩慢改善至次優組的婦女所生孩子的肥胖率分別爲 15.9%、18.7%、20.9%和 24.6%。

進一步的分析表明，兒童肥胖的風險會隨着母親血糖水平的升高而增加。

在 2 - 4 歲時，處於穩定最優組和迅速改善至最優組的患有妊娠期糖尿病的婦女所生孩子的肥胖風險，與母親沒有妊娠期糖尿病的孩子相似。

處於緩慢改善至接近最優組和緩慢改善至次優組的患有妊娠期糖尿病的婦女所生孩子，肥胖風險更高（分別高出 13%和 23%）。

在 5 - 7 歲時，處於穩定最佳組的妊娠期糖尿病女性的子女，其肥胖風險與無妊娠期糖尿病女性的子女相似。

母親處於快速改善至最佳組以及緩慢改善至接近最佳組的兒童，其兒童期肥胖風險分別比母親無妊娠期糖尿病的兒童高 18%和 19%。

對於母親血糖控制最差、緩慢改善至次優組的情況，兒童期肥胖的風險高出 30%。

該研究的作者得出結論，在妊娠期糖尿病診斷後迅速實現血糖控制，能夠將兒童期肥胖風險降低至與母親未患妊娠期糖尿病的兒童相似的水平。

費拉拉博士說：“當妊娠期糖尿病未得到妥善管理時，這會增加嬰兒出生體重過高的風險，還可能致使他們易患肥胖症。好消息是，倘若母親的血糖能夠迅速得到控制，她的孩子患兒童肥胖症的風險與母親在懷孕期間血糖正常的孩子相似。

“被診斷患有妊娠期糖尿病的女性應儘快開始遵循醫生所制定的治療計劃。這最初可能會涉及飲食的改變、運動以及血糖水平的監測。如果兩週內血糖水平不在推薦範圍之內，就應依照處方開始服藥來降低血糖水平。

“肥胖會加大患糖尿病和心臟病的風險，而且一旦形成肥胖，就很難逆轉，所以我們所能做的任何降低其發病風險的事情都非常重要。”