讓基本公共衛生服務惠及全民（無影燈）

白劍峰

近日，國家衛生健康委發佈《關於做好2024年基本公共衛生服務工作的通知》，要求持續推進基本公共衛生服務均等化，增強基本公共衛生服務的均衡性和可及性，發揮保障城鄉居民健康的基礎性作用。

黨的二十屆三中全會《決定》提出，“實施健康優先發展戰略”。完善基本公共衛生服務體系，是落實健康優先發展戰略的具體措施。近年來，我國居民健康素養水平不斷提高，一些重大疾病的危險因素得到有效控制，公共衛生服務水平顯著提高。今年，基本公共衛生服務經費人均財政補助標準從2009年的15元提升至94元，公共財政發揮了積極作用。這份公共衛生“大禮包”，彰顯了民生保障的溫度和力度。

基本公共衛生服務“菜單”越來越豐富，反映了黨和政府對民衆需求的準確把握和及時迴應。今年，國家基本公共衛生服務“版本”升級，增加了不少項目。例如，結合人口老齡化形勢，推進開展老年人認知功能初篩等服務；結合“體重管理年”，將體重管理納入健康教育的重要內容。其中，將慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱“慢阻肺病”)患者健康服務納入基本公共衛生服務內容，是我國公共衛生領域的一項重大突破。研究資料表明，慢阻肺病是我國最常見的慢性呼吸系統疾病，也是僅次於高血壓、糖尿病的第三大常見慢性病，已成爲嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛生問題。國家基本公共衛生服務向慢阻肺病延伸，提高基層慢阻肺病的早診早治率和規範化管理率，將爲預防和應對呼吸道傳染病打下良好基礎。

基本公共衛生服務越來越精細，濃縮了對“一老一小”等重點特殊人羣的關愛。國家衛生健康委要求做實老年人健康服務內容，對慢性病患者和老年人提供分類分級健康服務，提升健康服務精細化水平。例如，強化65歲及以上老年人健康服務，在現有老年人免費健康體檢項目基礎上，鼓勵地方因地制宜結合基層醫療衛生機構服務能力、老年人健康需求等實際，通過優化家庭醫生簽約服務包等方式，豐富老年人健康體檢項目，對次均費用較高的檢查項目可實施2至3年或按週期檢查一次。對老年人健康體檢中發現血壓、血糖異常的，確診後及時納入慢性病患者健康服務；對體檢中發現體重異常或有其他基礎疾病的老年人，適當增加聯繫頻次，每年不少於2次，重點了解健康狀況，提供健康教育、健康諮詢等。

基本公共衛生服務越來越“個性”，體現了我國從以治病爲中心到以健康爲中心的轉變。國家衛生健康委推出健康管理新機制，倡導利用“健康積分”兌換健康服務項目，引導城鄉居民加強自我管理。例如，鼓勵基層醫療衛生機構將居民血壓、血糖、體重、腰圍等指標控制情況和主動參與自我健康管理情況兌換爲“健康積分”，居民可利用“健康積分”兌換相應健康服務項目，增強居民的依從性和獲得感。同時，推動科技賦能基本公共衛生服務。推進信息互聯互通和共享，支撐居民電子健康檔案安全有序向本人開放。積極發揮人工智能、大數據的作用，爲城鄉居民提供個性化健康教育、隨訪預約等服務。鼓勵有條件的地方，爲基層醫療衛生機構配備數字化智能化設備終端，加強與電子健康檔案信息的聯通，爲有需要的患者提供連續、動態的健康監測服務並適時上傳至電子健康檔案，爲醫務人員開展個性化健康服務提供輔助參考。

公共衛生是人民健康的基石，關係千家萬戶的幸福。開展國家基本公共衛生服務，是實施健康中國行動的基礎性工程。期待各地持續推進基本公共衛生服務均等化，將基本公共衛生服務項目做實做細，更加註重服務的針對性和精準性，讓基本公共衛生服務公平惠及全體居民，切實提高人民羣衆的獲得感、幸福感、安全感。

《 人民日報 》( 2024年10月18日 19 版)