拳擊課後猝死，又是誰的“鍋”？

近期，新聞報道了一則運動後猝死的案例。一位男士像往常一樣到健身房上拳擊課，一頓操練下來已是汗流浹背，豈料休息調整之際突然不適倒地，然後就不省人事了。雖經過搶救，但還是沒能挽回生命。患者家屬爲此還將健身房訴至法院，而法院經調查後認爲死者本身就有心臟病史，卻仍堅持劇烈活動，要承擔主要過錯。

運動雖好但別踩“紅線”

運動本身其實並沒有錯，強身健體本來就是我們一直提倡的，重點在於要把握好運動時機和運動強度。身體允許的時候就活動一下，但不可一味追求高強度鍛鍊。

游泳、打球、快走、慢跑、騎自行車等是人們最熱衷的有氧運動，也是最常見的運動，既可強身健體，也能燃燒脂肪。

不過隨着運動強度不斷增大，心臟負荷也會越來越重，一旦突破身體耐受極限，就有可能誘發猝死。爲了規避超負荷運動風險，專家劃定了一條運動時的“紅線”——最大心率。運動時心率超過“最大心率”，容易發生意外。

記住這個公式算出你的“最大心率”

“最大心率”指的是進行運動負荷時，隨着運動量的增加，耗氧量和心率也增加，在最大負荷強度時，耗氧量和心率不能繼續增加時心率達到的最高水平。大家可以記住計算公式：成年人最大心率（次/分）=220-年齡（歲）

在運動過程中，人的心率會隨着時間的延長而慢慢增大。一般來說，中等強度的運動是比較合適的，也就是心率達到最大心率的70%-80%。如果繼續上運動量，心率會持續增加，當心率超過最大心率的80%甚至更高時，發生心血管異常的可能性就增大了。特別是有高血壓、高血脂等基礎疾病的人羣，尤其要注意。

猝死有誘因五種情況別劇烈運動

由此可見，運動性猝死雖然與運動有關，但是歸根結底導致猝死的並不是“運動”本身，而是其他各種原因。

運動性猝死的常見誘因有潛在的疾病沒被及時發現和診治；運動前已經非常疲勞或沒有精神；日常生活習慣特別不健康；平時不怎麼運動，偶爾鍛鍊一次強度過大。

五種情況不要劇烈運動熬夜後不要運動；喝酒後不要運動；生病後不要運動；勞累後不要運動；運動中有明顯不適不要繼續運動。

適度運動參考這個標準

從心血管疾病的防治來說，適度運動可以強身健體，也能提高心臟的耐受力和改善心肌供血。對於不同的個體，運動量也是因人而異，需要個體化。對於一般人，適度運動就是“中等強度”的運動。每週5至7次，每次30分鐘左右就非常合適。

如何判斷運動是不是適度？通常情況下，運動時達到輕微的呼吸急促、微汗，停止運動後4分鐘內消除呼吸急促，心跳則在10分鐘內恢復到正常水平或接近正常水平、運動前狀態，那麼這個運動量就比較合適。當然，最科學便捷的方法就是到醫院做個檢查——心肺運動試驗，尤其那些熱衷於“跑馬”的朋友。

此外，像冠心病患者，尤其心肌梗死後、心力衰竭的患者，不是說不能運動，但是要經過心肺功能評估，並在醫生指導下循序漸進地開展運動。文/汪芳（北京醫院）