清洗衛生間竟然中毒住進ICU 日常生活當心這些潛在“毒素”
生活中，一些日常用品使用不當也會成爲“毒素”。近日，江蘇省中醫院急診中心就接診了一位在家中發生“氯氣中毒”的患者，這位患者中毒不久就呼吸衰竭住進了急診EICU，而究其原因，竟然是在清洗衛生間時用錯了消毒劑。急診醫生提醒：“氯氣是一種被廣泛用於消毒殺菌領域的氣體，但同時也是一種劇毒氣體，日常生活中比較常見。”那麼，生活中有哪些潛藏的“毒素”呢？
水中投放消毒片瞬間暈倒
5月初，60歲的王大爺（化姓）在家中清洗廁所時，爲了清洗更乾淨，消毒滅菌，向水中投放了一些泡騰消毒片，卻沒想到被瞬間散發的氣味刺激，不久後便開始出現呼吸困難，最後暈倒在地。“還好我回去及時，當時一推開門滿屋子都是刺鼻子的味道，他就暈倒在廁所。”王大爺的家屬說起此事，仍然心有餘悸。家屬隨即開窗通風，將王大爺送往江蘇省中醫院急診救治。
“患者剛到急診時，儘管尚有意識，但呼吸困難，嗆咳不適，咯吐白痰，噁心欲嘔，胸悶胸痛。”急診科王毅軍主任介紹，據家屬攜帶的消毒片包裝瓶和臨牀表現綜合判斷，王大爺應該是“氯中毒”了。在急診間，醫護人員給予化痰、抑酸護胃等治療後患者症狀未有明顯緩解，測指脈氧飽和度爲77%，屬於嚴重呼吸衰竭表現，遂轉入搶救室治療。
在搶救室時，王大爺精神萎靡，喘促明顯，呼吸頻率快（40次/分），胸部CT提示兩肺瀰漫性病變。醫護人員予經鼻高流量氧療、甲強龍抗炎等，但考慮患者吸入性肺炎（氯氣中毒）、急性呼吸窘迫綜合徵、呼吸衰竭，與家屬溝通後收住急診EICU進一步治療。
“氯氣中毒”發病快易呼吸衰竭
由於王大爺出現呼吸衰竭，急診EICU醫護人員立即給予對症治療。經過5天的積極治療，順利脫機拔管，複查胸部CT：兩肺少許炎症及纖維竈，較前明顯吸收減少。後續經過呼吸康復鍛鍊，在住院治療10天后，王大爺治癒出院了。急診EICU華勝毅醫生介紹，王大爺發病進展很快，從出現氯氣中毒，到最後呼吸衰竭進EICU僅半天時間不到，幸好送醫搶救及時，否則後果不堪設想。
“氯氣是一種黃綠色、有強烈腐蝕性的有毒氣體，易溶於水，廣泛用於化學和塑料工業等。”急診EICU主任李津金提醒，氯氣之所以能夠消毒，原因就在於氯氣溶於水後能夠生成有消毒屬性的次氯酸，次氯酸具有極強的氧化性，能夠破壞細菌的細胞壁和細胞膜，還會讓微生物病菌中的蛋白質合成酶被破壞，最終導致細菌死亡，達到殺菌的目的。但氯氣同時也是具有強烈刺激性氣味的劇毒氣體，當人體短期內吸入大量氯氣時，會造成以急性呼吸系統損害爲主的全身性疾病，稱爲“氯氣中毒”。
消毒片用量需謹慎
氯氣中毒好發於從事製造各種含氯化合物、印刷、造紙、自來水消毒等工業的人羣，王大爺爲何在清洗廁所時出現氯氣中毒呢？
專家解釋，泡騰消毒片大部分都是含氯類消毒片，產品多用於游泳池、地板、廁所、餐具、衣物等漂洗消毒，王大爺所用的正是此類含氯泡騰消毒片，“儘管這類消毒片方便有效，但一般產品都會註明使用事項，1片消毒泡騰片放入1000ml水中溶解後，相當於一瓶濃度（含氯500mg/L）的消毒液。”據家屬介紹，王大爺由於沒有仔細閱讀使用說明，一次性放入水中30多片含氯泡騰消毒片，導致了氯氣中毒，幸好由於醫院及時有效的救治，才避免了悲劇的發生。
急診科主任郭濤提醒，氯氣中毒的主要原因還是從職業、環境、生活上接觸了氯氣，使人體吸入氯氣導致中毒，平時生活中氯氣中毒其實並不常見。氯氣中毒主要表現爲呼吸困難、嗆咳、胸悶、噁心等症狀，嚴重時患者可在短時間內死亡，一旦出現氯氣中毒，要引起重視，首先要迅速離開有氯氣的環境，到空氣流通的地方，及時用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮膚等，並及時送醫治療。同時，要加強安全教育，完善操作規程，按照使用說明書使用清潔劑，不要隨意與其他清潔用品混用，使用時保持屋內通風，提高個人防護意識。
生活中這些用品使用不當也有毒
生活中不少可以用作消毒的用品，使用時都有講究，稍有不慎就會引發中毒。
“酒精也就是75%的乙醇，可有效殺菌消毒，屬於中效消毒劑，也是我們日常使用最多的消毒用品之一。但酒精使用不當，也會造成健康危害，包括急性乙醇中毒，呼吸道吸入途徑中毒相對少見，且中毒表現大多相對較輕。使用大量乙醇擦浴物理降溫也可導致中毒。”專家提醒，中毒早期呈興奮狀態，有語無倫次、顏面潮紅、步態不穩、判斷力障礙、動作不協調等；嚴重者可逐漸進入嗜睡狀態，甚至昏迷、大小便失禁、面色蒼白、血壓下降、呼吸表淺或出現陳-施氏呼吸、心率緩慢，可因呼吸、循環衰竭而死亡，“輕度中毒一般無須特殊治療。吸入乙醇蒸氣者，應立即脫離現場，可臥牀休息，注意保暖。發生急性重度中毒時應立即就醫。”
而過氧化物類消毒劑具有強氧化能力，可滅活各種微生物、病毒。這類消毒劑包括過氧化氫、過氧乙酸、二氧化氯和臭氧等，它們的優點是消毒後在物品上不留殘餘毒性。其中過氧化氫和過氧乙酸消毒劑較爲常用。“過氧化氫可能引起呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸中毒。濃度大於10%的過氧化氫有較強的氧化性和腐蝕性，可引起皮膚、眼、消化道的化學性燒傷。過氧乙酸可通過消化道、呼吸道和皮膚黏膜侵入體內，對眼睛、呼吸道和皮膚黏膜均有明顯刺激性和腐蝕性。”專家提醒。
□通訊員麻雲 金陵晚報/紫金山新聞記者王婕妤
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