搶救腦中風！ 11月起健保放寬「溶栓、取栓時間」一年多2165人受惠

健保署署長石崇良表示，對抗中風射出雙箭，黃金治療時間將從3小時延長至24小時。（鄭鬱蓁攝）

健保署署長石崇良表示，對抗中風射出雙箭，黃金治療時間將從3小時延長至24小時。（鄭鬱蓁攝）

醫界常說「一人中風，全家發瘋」，中風嚴重者，平均一年會爲病人與家屬帶來50~100萬元的經濟負擔，但只要把握黃金治療時間，就有機會恢復至能正常上班。健保署繼10月放寬中風溶栓，從「3小時內」使用，延長至「4.5小時內」，11月1日起，將再放寬給付對象，取栓從發生中風8小時內，延長到24小時內，溶栓和取栓放寬給付對象，兩者相加，預估一年多2165人受惠，預算約增1.83億元，預估一年後可減少268名中風失能病患。

臺灣腦中風學會統計，國內109年至111年，每年因急性缺血性腦中風住院人數約4萬人；65％的中風病人，無法回覆原有工作或需輪椅代步，其中嚴重至終生臥牀需人照護者，將造成病人與家屬，一年約50-100萬元的經濟負擔及龐大照護壓力。

臺灣腦中風學會理事長連立明說明，腦中風可簡分爲兩大類，缺血性（腦梗塞、腦缺血）中風，以及出血性（腦出血）中風，其中缺血性腦中風爲目前國內最常見的腦中風型態。他形容，中風就像馬桶阻塞要把阻塞拿掉，若經由靜脈溶栓，自費價格約4~5萬元，健保給付10月起，已經放寬發生中風3小時內使用溶劑至4.5小時。若由動脈機械取栓，目前規定發生8小時內可給付，超過時間，自費價格約30~35萬元。

由於搶救腦中風病人，關鍵在於黃金治療時間，但不少獨居、甚至偏鄉醫療資源少的地區，一旦發生中風，不僅失去工作能力，若要再負擔一筆醫藥費，恐帶來經濟危機。

健保署署長石崇良今天宣佈，11月1日起，針對「急性缺血性腦中風」病患，由原先「限前循環在發作內8小時內使用」，延長至「24小時內」，充分掌握腦部血管栓塞後再灌流之黃金時間，改善病人預後，預估一年約新增565人次受惠，預算約1.13億元。

石崇良表示，若在加上10月放寬的對象，預估一年約新增加1600人受惠，預算約6900萬元，「兩箭相加，預估一年至少能減少268位中風後失能病人」，預算共增加近1.83億元。而目前一年約有2000人次使用取栓，健保特材支出約2.7億元。

41歲葉小姐，無三高但有慢性偏頭痛病史，10月13日上班中發現口齒不清、手腳無力、無法打字及滑手機，送新光醫院急診在中風後4小時左右，施打「健保給付rt-PA藥品」，打完後迅速恢復，10天后可以上班, 葉小姐爲新光醫院第一例適用健保放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」之給付。

石崇良也表示，由於取栓不是每個醫院都能做，有賴醫院區域間的網絡，必須儘快的把病人送到取栓醫院，因此目前取栓執行率僅10％~15％，還需要更好的執行力，未來必須透過網絡合作才能讓並人真正受益，至於高風險民衆包括三高、糖尿病、吸菸者等都應好好控制外，也應隨時對中風症狀有所警覺，以降低失能比率。

臺灣腦中風學會理事長連立明特別提醒民衆，「急性缺血性腦中風之黃金治療時間將從3小時改爲24小時」。爲了推廣此最新訊息桃園市衛生局／臺灣腦中風學會／臺灣中風病友協會／聯新國際醫院將在10月29日上午9-12點在桃園1895乙未保臺紀念公園舉辦「2023世界中風日在桃園」邀請健保署石崇良署長、桃園市張善政市長共同代言。