健康主題館／急性中風救命時間拉長 溶栓治療使用率提升

阻塞型腦中風病人靜脈血栓溶解劑使用率(急診) 製表／廖靜清 圖／聯合報提供

聯新國際醫院助理副院長陳右緯。圖／陳右緯提供

受惠健保政策 搶命黃金時間拉長

臺灣腦中風學會秘書長蔡力凱表示，腦血管疾病位居112年國人10大死因第4位，臺灣每年約4萬人因急性腦中風住院，血液循環障礙或腦血管破裂而造成腦損害的腦中風，可怕之處除了致死率，還有高致殘率。急性中風分爲缺血性和出血性，其中佔比約7成5的缺血性腦中風，主要治療方式爲施打靜脈血栓溶解劑以及動脈血栓移除手術。

蔡力凱分享，曾有病患從發病到上救護車、送至急診室、注射靜脈血栓溶解劑，並執行動脈血栓移除手術，從發病到血管打通過程不到100分鐘，順利搶救一命且康復走出醫院。雖然健保給付放寬，但提醒民衆仍要搶在最快時間內打119送醫，切勿認爲允許治療的時間延長就能慢慢就醫，若腦部缺血太久，一旦不可逆的傷害會造成身體殘障，可能留下永久的後遺症。

臺灣腦中風學會秘書長蔡力凱。圖／蔡力凱提供

全臺EMT測驗 急救人員專業度夠

救治腦中風病患，除了跟時間賽跑，聯新國際醫院助理副院長陳右緯表示，第一線的EMT（救護技術員）判斷極爲重要，EMT要在短時間內辨識病患是否爲腦中風，並將病患送至可處置的急救責任醫院。

聯合報健康事業部與臺灣腦中風學會自110年起，連續3年合作急性腦中風到院前處置課程，而健保署資料數據亦顯示，缺血性腦中風患者在rt-PA的使用率近年略有成長，年均使用率從111年5.2%，增至112年5.9%，實際數據更說明長期合作下，成功搶救了更多國人的生命。

今年5月聯合報健康事業部進行爲期一個月「爲你擋風-腦中風救護線上測驗」，全臺消防局響應測驗人數突破5000人。根據測驗數據成果，關於急性腦中風到院前處置的知識題，EMT答對率高達9成5以上，接近百分百，顯示第一線急救人員的專業度足夠。但在關於給付政策調整急性中風用藥時間變化的題目，整體答對率僅86.8%，顯示部分第一線人員在資訊更新上有落差，仍有進步的空間。

民衆認知不足 腦中風就醫慢半拍

「送醫時間」是搶救腦中風的關鍵，爲什麼許多患者到院還是超過可以治療的黃金時間？蔡力凱認爲，部分國人對腦中風症狀認知不足、不瞭解第一時間就醫的重要性，因此提高了失能與死亡的風險。曾有患者半側手腳沒辦法動，以爲是太累、短暫肢體無力，只要休息就好，睡一覺起來卻錯過治療時機；還有民衆太晚就醫，竟是因爲「隔天剛好有掛號，一併看診不用多跑一趟。」

陳右緯強調，腦中風救治不只需政府和專業醫療及緊急救護端的努力，更需要全民一起提高警覺。腦中風辨識口訣「微笑、舉手、說你好」，只要發現自己或身旁的親友無法順利執行其中一項，切勿遲疑，立即撥打119送醫，爲自己或家人搶下治療黃金時間，恢復最好的健康狀態。