氣喘有救了!藥師列「類固醇吸入劑」6優點...口服恐致月亮臉

藥師分析吸入型類固醇口服類固醇的不同。

文/臺北市藥師公會醫院藥師委員會藥事照護委員會藥師 葉爵榮

最近臺灣天空總是灰濛濛的,霧霾空氣過敏氣喘的人越來越多。尤其氣喘發作時,出現氣管收縮而喘不過氣的症狀。選對藥品的使用,可以馬上「吸到」空氣。

爲了預防氣喘發作,會使用長效吸入性類固醇吸入劑,幫助改善氣喘問題。吸入性類固醇使用劑量比口服類固醇低上許多,且可有效降低喘鳴發作次數藥物使用頻率,減少病症惡化,對於一般持續發作之氣喘病人有較好的控制效果

吸入型類固醇優點包括:

1.減少呼吸道發炎反應

2.緩解呼吸道腫脹、減少黏液分泌

3.改善肺功能

4.預防疾病喘鳴發作

5.減少氣喘發作次數及嚴重度

6.延緩呼吸道纖維化

口服類固醇常見副作用包括月亮臉、水牛肩、皮膚變薄、免疫功能降低,甚至可能引起高血壓高血糖骨質疏鬆等問題,尤其兒童若長期接受口服類固醇治療,可能導致生長遲緩現象常令家長擔憂不已,若使用吸入性類固醇是否也會出現相同的問題?

吸入性類固醇需搭配氣喘吸入器使用,將吸入器放入口中,緊密含住吸嘴深吸一口氣將藥物送至肺部,閉氣默數5~10秒,讓藥物可直接在呼吸道黏膜發揮作用;相較於口服或針劑須透過血液循環,至少約需4小時才能發揮作用,吸入性類固醇直接作用在氣管位置,降低呼吸道發炎反應,且能避開腸胃吸收,不會隨血液循環全身,因此對於全身性影響較小,且對於氣喘控制具有較佳治療效果。

▲吸入劑會直接作用在氣管的位置。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

吸入性類固醇所需用藥劑量低,粗略估算,單次口服類固醇用量,大約等同使用吸入性類固醇2至3個月的給藥劑量;因此,除非是高劑量使用,吸入性類固醇對於健康的負面影響相當有限。

國外對於兒童使用吸入性類固醇,已有長達20年臨牀實證研究,長時間以標準兒科劑量治療兒童氣喘,並不會造成全身性副作用,亦不影響兒童生長髮育。

使用吸入性類固醇可能殘留少量藥粉口腔,導致口腔白色念珠菌感染而出現喉嚨或黏膜疼痛可能性;使用吸入性類固醇後,一定要確實漱口並將漱口液吐出,以減少藥物殘留問題。

若配合醫囑正確用藥,並做好個人口腔清潔,定期回診追蹤,就可有效預防氣喘發作,自在呼吸。

葉爵榮,臺北市藥師公會藥師,醫院藥師委員會藥師,藥事照護委員會藥師

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