剖腹產小心疤痕外孕 嚴重恐致命

臺灣3分之1女性剖腹產，醫示警第2胎恐疤痕外孕。圖爲楊小姐與女兒。（林周義攝）

根據統計，臺灣約有3分之1的女性採取剖腹產，原因多爲怕痛、怕生不出來等，不過若有生第2胎的規畫，就得謹慎考量！婦產科醫師提醒民衆，剖腹產的女性約有2000分之1會出現疤痕外孕，孩子可能生不出來，還得面臨切除子宮的風險，最嚴重恐致命，建議女性別濫用剖腹產。

臺大醫院婦產部醫師施景中表示，只要接受過剖腹產，下次懷孕時都會有疤痕外孕的風險。剖腹產疤痕外孕意指胚胎着牀於先前剖腹產的疤痕，若未早期發現，快速成長的胚胎很可能撐開疤痕，導致子宮破裂大出血。國際上建議，一旦診出就須儘早終止妊娠。文獻上能平安活產的案例少之又少，孕婦即使撐到第3孕期，多會合並植入性胎盤，進而併發產後大出血而摘除子宮，最嚴重恐致死。

施景中表示，過去的女性鮮少接受剖腹產，2000年以前，疤痕外孕的案例不多，不過隨着醫療進步，加上當今不少女性怕痛、怕生不出、怕孩子臍帶繞脖子等因素而選擇剖腹產，也因此導致疤痕外孕比例提高。每2000名剖腹產的女性，就有1人出現疤痕外孕，35歲的楊小姐就是其一。

楊小姐剖腹產後，於數年前發現疤痕外孕而終止妊娠，隔年再度發現疤痕外孕，因不想再失去孩子，決定冒着風險繼續懷孕。在臺大新生兒科、心臟科、麻醉科、泌尿科團隊支援下，楊小姐提前在30周剖腹產，順利在去年3月30日誕下女兒。而施景中研發的「王蟲縫法」，也成功爲楊小姐保住子宮，目前國內僅有3例疤痕外孕成功生產的案例。

施景中表示，國內剖腹產的女性約有3分之1，不論年齡層，都有疤痕外孕的風險，提醒女性別濫用剖腹產。如有再生產的規畫，建議第1胎仍以自然產爲佳。