跑步時服用布洛芬，到底爲何不可？

肌肉痠痛和損傷在跑步者中頗爲常見，許多人會不假思索地服用布洛芬等止痛藥。

布洛芬是一種常用的非甾體抗炎藥（NSAID）。Pharmica 的主管藥劑師卡羅琳娜·貢薩爾維斯揭示了這種非處方藥的科學原理。她說：“布洛芬通過抑制環氧化酶（COX）發揮作用，而環氧化酶在前列腺素的合成中起着關鍵作用——前列腺素是參與炎症和疼痛信號傳導的化合物。

“因此，在跑步前或跑步時服用布洛芬會削弱疼痛感知。”

研究表明，許多耐力跑者經常使用非甾體抗炎藥。事實上，2016 年倫敦馬拉松賽前的一項研究發現，46%的跑步者表示他們會在比賽期間服用非甾體抗炎藥。

其他研究顯示，在更長距離的跑步賽事中，高達75%的跑步者服用非甾體抗炎藥。

在跑步前或跑步時服用布洛芬會對跑步者的健康產生負面影響，原因有很多。

首先，卡羅琳娜指出，布洛芬能夠麻痹疼痛這一事實本身就可能造成進一步的損傷。

她說：“疼痛是防止過度勞累和受傷的重要信號。由於掩蓋了這種疼痛，布洛芬可能致使個人在不經意間將身體超出安全限度，從而有可能引發肌肉骨骼損傷或者使現有的病情加重。”

卡羅琳娜解釋了跑步者服用布洛芬時腎臟的情況。她說：“運動，尤其是跑步，會引發血液從器官（如腎臟）重新分配到骨骼肌。腎臟灌注的減少，再加上長時間體育活動常常伴隨的脫水狀況，會加重非甾體抗炎藥的破壞性影響。

“布洛芬會進一步減少前列腺素的合成，而前列腺素通常有助於在壓力狀態下維持腎臟充足的血液流動。因此，腎臟缺血（血流受限）和急性腎損傷的風險增加，特別是在運動引起的脫水情況下。”

跑超級馬拉松可能存在更多急性腎損傷（AKI）的潛在風險。研究表明，服用布洛芬的人 AKI 的發生率有所增加。

在跑步前或跑步時服用布洛芬的另一個風險是胃腸道刺激。卡羅琳解釋道：“布洛芬對 COX-1 的抑制會減少保護性胃前列腺素的產生，這會損害胃黏膜（即胃內壁）的完整性，並增加胃刺激、潰瘍和出血的易感性。

“這種影響在跑步期間尤其令人擔憂，因爲顛簸運動和流向器官的血流量減少會進一步加重胃腸道組織，增加腹痛的風險。”

體溫調節描述了身體維持核心溫度的能力。這也可能受到布洛芬的影響。卡羅琳娜表示：“前列腺素在身體對熱應激的反應中起作用，包括出汗和血管擴張以散熱。

“通過抑制前列腺素的產生，布洛芬會損害這些體溫調節反應，使身體在長時間或劇烈運動時更難以自行降溫。

“這會增加與熱有關的疾病的風險，例如熱衰竭或中暑，這些在跑步期間已經是令人擔憂的問題，特別是在炎熱或潮溼的條件下。”

Chemist Click 的主管藥劑師阿巴斯·卡納尼（Abbas Kanani）指出了布洛芬和鈉水平的問題。他說：“跑步可能導致過度出汗和水分消耗，而且因爲布洛芬會影響腎功能和鈉平衡，這可能會增加低血鈉水平的風險，這是一種危及生命的病症，稱爲低鈉血癥。”

正如我們已經看到的，有許多關於運動員以及布洛芬如何影響他們的研究。也有大量研究聚焦於跑步者。

保柏健康診所（Bupa Health Clinics）的臨牀副主任盧克·波爾斯博士（Dr Luke Powles）指出了兩項研究。他說：“一項針對馬拉松運動員的研究表明，在運動前後服用像布洛芬這樣的鎮痛藥會增加心血管、胃腸道和腎臟損傷的風險。服用的布洛芬越多，身體這些部位受損的風險就越大。

“其他研究得出結論，在一項 parkrun 研究中，接受調查的人中有三分之一對非甾體抗炎藥（NSAID）有不良反應，包括胃腸道不適、燒心、噁心和嘔吐、腹瀉和胃腸道出血。”

斯坦福大學醫學院（以及其他幾個機構）的研究人員的另一項研究發現，在長跑時服用布洛芬的人急性腎損傷的風險增加一倍。

波爾斯博士明確指出，如果您因跑步而感到疼痛，在服用像布洛芬這類止痛藥之前，您應當諮詢健康專業人士，尤其是如果您患有腎臟疾病。

他說：“其他非藥物治療方式可能有助於緩解您的疼痛，比如在疼痛部位進行冰敷或熱敷，使用支撐性的支架或繃帶，運動按摩療法或鍼灸或幹針療法等輔助療法。”

暫停跑步以便身體恢復也非常重要。

布洛芬對於處理某些損傷和支持恢復可能是一種有用的補救措施，但您應該向健康專業人士確認布洛芬是否適合您。波爾斯博士補充道：“在服用布洛芬之前閱讀藥物說明很重要。建議用水、牛奶、果汁或隨餐服用，不要空腹服用。千萬不要超過每日的最大劑量，如果您持續疼痛、開始感到不適或症狀持續超過三天，請停止服用。”