年長者膝關節炎拖延就醫更嚴重 醫：更佳的說明是治療的一環

亞洲大學附屬醫院醫療副院長、骨科部長黃揆洲（右）說，良好的人工關節置換過程，除了手術本身外，更包含術前評估、衛教。圖／亞洲大學附屬醫院提供

1名75歲男性右膝罹有退化性關節炎，因害怕開刀有後遺症，屢屢拒絕就醫，終日與柺杖爲伍，直到日前痛到寸步難行才就診請求協助，所幸經詳細說明和評估，患者接受微創人工膝關節置換手術，一個月後順利擺脫柺杖，重新恢復行走。

亞洲大學附屬醫院醫療副院長、骨科部長黃揆洲說，根據統計，國人65歲以上罹患退化性關節炎比率高達6成，其中女性因較易骨質疏鬆，患病年齡比男性早，約在更年期時期，男性則以60歲以後居多，症狀多爲關節疼痛、無力、僵硬腫脹甚至變形。許多患者甚至因不良於行，被迫減少活動，導致肌肉萎縮。

他說，該院骨科關節置換醫療團隊每年治療超過700例，每位患者均有專人個案管理，包括病患住院期間及術後追蹤、併發症資料記錄統整等，並依患者病況與病程，與患者及家屬共同訂定醫療照護計劃，大幅增加患者生活品質，滿意度調查有超過9成的高評價。

院方日前經財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會通過「疾病照護品質認證」，代表團隊照護品質穩定，以及整體關節置換手術流程與風險管理都達到高水準。

黃揆洲說，良好的人工關節置換過程，除了手術本身外，更包含術前評估、衛教及術後護理、止痛、復健等，需仰賴骨科、麻醉科、復健科、護理部、藥師、營養師、社工師等跨領域團隊共同合作，纔能有效降低病人對手術的排斥，以及手術後住院及返家期間的不適，以加強持續復健信心。

他說，年長者常因各種原因抗拒就醫，導致關節炎症狀越來越嚴重，以此患者爲例，若能在關節炎早期就醫，或許可評估採用高位脛骨截骨術或部分膝關節置換手術，以保留較多骨本。但患者直到病情惡化，必須採用全人工膝關節置換，才能達到治療目標。

黃揆洲說，目前膝蓋或髖關節置換手術發展日新月異，治療效果十分顯著，建議已經患有嚴重退化性關節炎的長者，儘快治療，若出現關節疼痛、僵硬、無法伸直或者走路卡卡作響等前兆，也可以就醫評估檢查，安排保守治療，以重拾健康快樂的生活品質。