男服用標靶藥物抗癌頭皮潰爛 醫師「喊停」免植皮危機

烏日林新醫院癌症中心副院長許人文12日說，口服標靶藥物對有基因突變的肺腺癌病人療效卓着，但不同的標靶藥物有它獨特的副作用，約有 6至8 成的病人在使用一段時間後會產生皮膚的副作用。（烏日林新醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

臺中69歲謝先生患有小兒麻痹症，行動常需乘坐輪椅，近日因跌倒送至烏日林新醫院急診。由於謝先生頭皮潰爛出血一度以爲是跌倒造成，而後發現謝先生因罹患肺癌正進行口服標靶藥物，纔出現頭皮嚴重潰爛的併發症。幸給予口服抗生素及消炎藥膏，並更換口服標靶藥物，兩週後頭皮恢復原貌繼續抗癌。

烏日林新醫院癌症中心副院長許人文12日說，口服標靶藥物對有基因突變的肺腺癌病人療效卓着，可免去部分癌友接受化學藥物的恐懼。然而，不同的標靶藥物有它獨特的副作用，約有 6至8 成的病人，在使用一段時間後會產生皮膚的副作用，如痤瘡（長痘痘）、頭皮疹、膿皰疹、甲溝炎（凍甲）、腹瀉、口腔炎（嘴破）、肝功能障礙等。

許人文回憶，他看到謝先生頭慘狀慘況也不禁嚇了一跳。謝先生頭部皮膚的傷口大面積潰爛、滲液、發炎與紅腫，頭髮也整片嚴重脫落、禿髮，明顯是服用｢標靶藥物｣引起的副作用。經翻閱國內外的醫學文獻，驚覺到達「最嚴重等級」的皮膚併發症。

經許人文詢問謝先生病史，才發現他是肺癌患者，10個月來都在他院進行口服標靶藥物治療。抗癌期間積極遵從醫囑定期用藥，雖然治療肺癌效果不錯，但頭皮潰爛一天比一天嚴重，頭部有超過一半的面積都在潰爛。瞭解後，許人文「趕緊喊停」，先停用標靶藥物，再開立口服抗生素加上局部塗抹消炎藥膏，待解決頭皮潰爛紅腫，才能更換其他口服標靶藥物，繼續對抗肺癌。

經烏日林新醫院醫護團隊兩週的照顧，謝先生恢復健康的頭皮順利出院，不再紅腫潰爛引人側目，謝先生感動表示「好險有專業醫師精準判斷，讓我不必承受植皮手術之痛」。

許人文呼籲，服用口服標靶藥物的癌友每次回門診追蹤病情時，一定要跟醫師溝通清楚，並學習皮膚與其他副作用的自我照護，如有嚴重副作用，醫師會視情況更換不同品項的標靶藥物，避免造成幾乎不可挽回的併發症。